随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致组织缺损现象逐渐增多。针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面治疗,我院经验丰富,安全可靠,下面为我院数例患者治疗康复的过程图。
一、足前皮肤缺损
皮片修复 创面彻底清创,止血,如有肌腱或骨端暴露,尽量先分离局部皮下组织,予以缝合覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。
前足对缺损修复要求较高,应选择皮肤色泽、质地、厚度相近的皮肤,我们多选拇趾,二趾等处。
二、 足背皮肤缺损
创面彻底清创后,在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的带蒂皮瓣。皮肤移植前,供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖,然后将伤指插入皮瓣之下,覆盖创面。
背足皮肤缺损面积较大,我们一般选择小腿内皮瓣等。
三、 足跟皮肤缺损
足跟需要负重,我们会选择较耐磨位置的皮瓣进行治疗,最好是足内侧皮瓣!
四、 踝关节周围皮肤缺损
切除炎性瘢痕组织。先做皮瓣蒂部切口,控查胫后动静脉条件良好后,做皮瓣前缘切口直达深筋膜,在深筋膜深层向后游离皮瓣,并随时以丝线将深筋膜与皮肤缝合,防止两者分离。
踝关节皮瓣选择位置很多,我们会选择小腿的皮瓣或小腿外部皮瓣等!
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