01
视诊1.站立：
A.使患者直立，从前面、后面和侧面检查患者。应特别注意足弓和后足的畸形。同时也要检查脊柱（许多足部和踝关节的问题是由神经系统疾病引起的）；B.胫骨弓角，通常为外翻5°。2.行走：如果患者有弓形足，可以进行足尖站立测试，然后进行Coleman木块测试。3.检查足底和足趾之间。02
动诊坐位时，评估患者主动和被动踝关节活动，在膝关节屈曲和伸展两种位置下进行。被动活动必须在前足旋后下进行评估，以去除在Chopart（附横关节）关节和附骨间关节的背屈。足跟内旋以固定距下关节将进一步确保被动活动仅限制于踝关节。
踝关节运动。反转足后跟以锁定距下关节，前足掌靠前臂稍微仰卧。距下关节运动。用一只手的食指和拇指来感觉距骨。用另一只手抓住患者的足跟并反转。内旋和外旋：足部在轻微足屈位置评估内旋，在中立位时评估外旋。
当被动进行这些活动时，可以评估活动是发生在距下关节还是足部的其他部位。内旋的角度通常是外旋的2倍，内旋约20°，外旋约10°。通过固定后足，可以评估在Chopart关节和跗骨间关节处发生的被动旋前和旋后的角度，通过计算来评估对关节整体的内旋和外旋的贡献。类似的，通过固定后足（用一只手固定跟骨在中立位置），可以评估跗骨间关节的外展和内收。其次，评估??趾的主被动活动。相对于第1跖骨的长轴，其范围是背屈80°和足屈40°。??趾僵硬症中，其主被动活动将受限并伴有疼痛。在被动活动过程中，通常容易出现近端趾骨的根部和第1跖骨颈部背面的骨突出之间的夹挤。碾磨测试有助于??趾僵硬症的诊断。03
触诊足部和踝关节比较浅，因此处于特定区域的压痛意味着皮肤下结构的疾病。也将提示在临床检查时应该应用那些特殊测试。04
特殊检查Coleman木块测试有高弓足内翻的患者通常伴有第1跖骨足屈。为了评估后足的灵活性，将木块放置在足下方，但是木块不在第1跖骨下方做支撑。如果足跟是活动的，那么会移动到外翻位置。如果依然处于内翻位置，那么固定畸形存在。
单腿足尖站立测试要求患者握住某物，使其不会失衡。双腿踮起足尖。然后让患者在用一条腿重复该动作。如有胫骨后肌肌腱断裂的存在，患者将不能一条腿上踮起足尖。
单腿趾尖试验。该患者在右侧有胫骨后裂开；A.站立时足跟处于外翻位；B.当足尖足趾与足跟在外翻位时，该患者无法进行单腿趾尖测试。踝关节周围的肌肉测试
胫骨后肌：测试胫骨后肌要在足屈位置，进行对抗下的足部内旋，使胫骨后肌紧张。触诊在内踝后面的肌腱。
胫骨前肌：将患者踝关节置于最大背屈和轻度内旋。要求患者做抵抗检查者的足屈。触诊在踝关节前面的肌腱。
腓骨长肌：测试腓骨长肌，患者踝关节处于足屈同时外旋的位置（与胫骨前肌测试正好相反）。要求患者在对抗检査者向内推力时保持这个位置不变。感受外踝后侧的肌腱。
腓骨短肌：为了区别腓骨短肌和腓骨长肌，足部放置在中立位，进行对抗下的足部外旋。
Silfverskiold测试Silfverskiold试验。此测试的目的是确定腓肠肌是否是踝关节脱垂的原因。A.膝盖最大限度背侧踝部伸展；B.膝盖弯曲至90°。Thompson测试通常腓肠肌的静态肌张力会导致踝关节的轻度足屈。如果跟腱断裂，则踝关节更接近于中立位。在完整跟腱存在（有时也具有部分撕裂）的情况下，踝关节有被动足屈如果跟腱完整撕裂，挤压小腿不会产生反应。前抽屉测试这个测试用于评估外侧韧带复合体中的距腓前韧带。患者坐位，检查者用一只手握住足跟，另一只手握住腿的下部。然后将足跟向前推，并将腿的下部向后推。通过与未受伤侧比较，水平前移的增加表明韧带的松弛。感触到不明显的终止点。有时在踝关节的前外侧，距骨顶会将皮肤隆起。
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