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Freiberg病关节镜下治疗

概述

Freiberg病,又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病,由Freiberg于年首次报道并命名。发病部位最常累及第2跖骨头,也可见于第3、4跖骨,偶尔发病于第1跖骨。发病特点是单侧,偶尔可见双侧发病。

分期

Smillie分期(5期)1.软骨下骨的裂隙骨折发展为跖骨骨骺头缺血。2.出现骨吸收,跖骨头中央塌陷,关节面轮廓出现改变。3.骨吸收进展,跖骨头中央完全塌陷,边缘突起,跖侧关节软骨尚完整。4.跖骨头关节面大部分塌陷,跖骨头内游离体,边缘突起发生骨折。5.跖骨头扁平、畸形,出现关节炎表现。

治疗

保守治疗:(1、2、3)期,足弓垫、跖骨痛鞋垫治疗手术治疗:(4、5)期。跖骨颈截骨术、跖趾关节置换术、关节成型术、关节镜清理趾短伸肌腱植入术、改良背侧楔形截骨结合可吸收棒内固定术、关节清理自体骨软骨移植术、钻孔减压术、血管束植入术。

李正勋









































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