用缝纫针穿针引线,再把一枚普通的纽扣钉在受伤的手指头上,就治好了手指骨折,您见过吗?12月6日,医院、温州市妇幼保健院骨科医师就用缝纫针和纽扣为患者治疗了骨折的手指。
上周五下午,一位来自平阳的17岁少年在父母陪同下来到骨科门诊。原来这位男孩在学校跟同学打架后,左手无名指有些疼痛,以为恢复几天就会没事,也不敢告诉父母,不料两天后手指不但愈发疼痛,还变形弯曲了,在医院看了后,只被告知需要住院手术,却没有得到明确的治疗方案,就来到医院骨科就诊。
当天坐诊的骨科主治医师郑元波给患者检查后,发现少年的左手无名指远端背侧皮下淤血,最后一节指节还下垂不能伸直,但屈曲正常。郑医医院做的X线片,结合病史、查体,诊断患者是“锤状指”,并建议患者进行“环指伸肌腱远端止点撕脱性骨折切复内固定术”。郑医生详细地向患者及家属说明了疾病的发生机制,并绘制了示意图说明手术的操作方案,患者的父母觉得郑医生的治疗方案明确可靠,听后要求马上住院手术。
郑医生介绍说,锤状指是指伸肌腱在止点附近处的断裂,最后一节指骨不能伸直,常合并末节指骨背侧撕脱,又称为棒球指。导致锤状指的常见原因有两类:闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤,如跌倒时手指伸直触地,或者末节手指被砸伤及突然伸指时与硬物碰撞等,均可引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂,严重者可合并撕脱骨折。开放性损伤多为刀片等直接切割,致肌腱断裂。
当天,患者住院后做好术前准备,第二天,郑医师就给他做了手术。手术中,患者局麻后,郑医生结合传统的手术理论,改变传统的手术工具,先打好骨隧道,然后运用日常生活中的缝纫针在骨隧道中穿针引线,再在手指对侧钉上消毒了的普通纽扣,拉紧、打结,骨碎块获得了解剖复位,确定指间关节的骨碎块稳定无移位,手术顺利,患者恢复情况良好。
据了解,郑医生平时就比较喜欢打磨和收集一些手术工具,术前会考虑用什么特殊器械,手术会更加顺利。说到这次用缝纫针进行手术,郑医师说,传统手术用的手术缝针偏短且弯曲的,在手术操作中肯定会遇到困难,而缝纫针则弥补了这些缺点,操作方便、定位准确、手术时间短、创伤小、愈合率高、预后不留异物如铆钉钢丝。
这种应用日常生活中的缝纫针来协助治疗手指伸肌腱远端止点撕脱性骨折技术郑医生可能还是首例。郑医生建议,如果发生锤状指应及时治疗,早期治疗可降低不愈合率及减少后遗症。
郑元波医师简介门诊时间:每周五下午,
专业擅长:髋关节膝关节置换、微创关节镜治疗、四肢骨折、脊柱骨折、颈椎腰椎椎间盘突出症、手足显微外科、儿童骨科、先天性多指并指及四肢畸形矫形、疤痕整形、骨折不愈合、骨病肿瘤、体表肿块等。
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