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重视类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(Rheumatoidarthtitis)的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。本病史慢性、进行性、侵蚀性疾病,如未适当治疗,病情逐渐加重发展,因此早期诊断、早期治疗至关重要,本病呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。

一、临床表现:

(一)关节

1.疼痛:本病早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛,此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬:受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时最为明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。

3.肿胀:受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。

4.畸形:后期一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

5.关节功能障碍:关节肿痛和结构破坏引起关节的活动障碍。

(二)关节外表现:

1、体温升高:急性期的某些患者可出现发热,多为38℃以下的低热。

2、类风湿性皮下结节:类风湿性皮下结节是诊断类风湿的可靠证据,结节是肉芽肿改变,其中心坏死区含有IgG和RF免疫复合物,周围为纤维细胞、淋巴细胞及单核细胞所包围,最后变为致密的结缔组织。

3、类风湿血管炎:较少见,体检检查能观察到有指甲下或指端出现的小血管炎。

4、肌腱及腱鞘、滑囊炎症:肌腱及腱鞘炎在手足中常见,肌腱和鞘膜有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润,严重者可触及腱上的结节,肌腱可断裂及粘连,是导致周围关节畸形的原因。

5、神经系统:神经受压是RA患者出现神经系统病变的常见原因。

6、血液系统:患者的贫血程度通常和病情活动度相关,尤其是和关节的炎症程度相关。

二、预防护理:

1、饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣,油腻及冰冷的食物。

2、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。

3、若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。

4、适当补足维他命A,C,D,E或含钙,铁,铜,锌,硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

5、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动,切勿任意进行推拿,按摩,拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

三、治疗:

(一)一般治疗:包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。

(二)药物治疗:根据药物性能,治疗RA的药物分为四大类,即非甾体抗炎药(NSAID)、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药。

1、非甾体抗炎药:具镇痛消肿作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情。

2、抗风湿药:该药作用较慢,改善症状需1-6月,有延缓病情的作用。

3、糖皮质激素:具有强大的抗炎作用。

4、植物药:具有抗炎作用。

(三)外科治疗:包括关节置换和滑膜切除术。

服用药物患者不良反应较多、包括胃肠反应、骨髓抑制、皮疹、肝肾损害等。大多数患者病迁延,在病程早期的2-3年内致残率高,如未能及时诊断和及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使50%-80%以上患者病情缓解,早期发现早期干预早期治疗对预后有重要影响。

广东生命泉慢病干预中心在传统医学的基础上,应用最先进的技术通过精确定位找出引起类风湿性关节炎核心病因,提供靶向的线粒体激活频率,快速启动人体的细胞线粒体ATP产出,加快细胞代谢速率,并提供与之对应的细胞线粒体ATP治疗方案,这个治疗方案在不使用药物的前提下,有针对性的制定个性化的治疗方法

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由于本病的病因和发病机制尚未完全明确,有人认为是人体自身免疫性疾病。目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施,减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能、最大限度提高患者的生活质量,是目前的治疗目标,广东生命泉慢病干预中心未病先防,为全民健康提供最好途径。

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