2.4神经辩位
如小腿外侧，既是腰5节分布区，又是腓肠外侧皮神经分布区，如出现疼痛和/或麻木，就需加以区分，进行不同的治疗。（一）根性的节段分布论治神经受累出现根性的节段性分布区域疼痛和/或麻木，治疗损伤节段周围软组织，而非分布区域。如腰5节分布区出现疼痛和或麻木，就要以第4、5腰椎棘突、横突和棘突和横突之间的压痛和异常改变的软组织为治疗点。C34间隙以上(c1-4)受累：颈部后枕部疼痛或麻木，枕大神经痛、枕部痛温觉减退，颈项肌和冈上肌压痛、无力或萎缩。C45(c5)表现颈部疼痛，沿肩顶－上臂外侧－前臂桡侧－腕放射痛或麻木。可出现冈上肌、冈下肌、三角肌、二头肌、肱桡肌、喙肱肌、桡侧腕伸肌无力或萎缩。三角肌受累最明显。C45椎旁肌有压痛。C56(c6)表现为沿上肢外侧和前臂桡侧放射至拇指、食指麻木和疼痛。以肱二头肌受累最明显，并有腱反射障碍。但三角肌不受影响。C67(C7)表现为沿上肢外侧和前臂桡侧放射至食指和中指。以三头肌受累明显，并有腱反射障碍。c7T1(c8)沿上臂内侧和前臂尺侧放射至无名指和小指。有肩胛内下缘压痛。中央型突出一般在L45或L5S1之间。马尾神经受累。疼痛部位腰背部、小腿后侧。麻木部位：双大腿、小腿、足跟后侧、会阴部。肌力改变：膀胱或肛门括约肌无力。反射改变：跟腱反射或者肛门反射减弱或者消失。L23（L3）疼痛和放射部位：下腰臀股后膝前。股四头肌肌力下降和肌萎缩。麻木：膝部。股神经牵拉试验阳性。L34(L4)下腰臀股前外侧小腿前内侧。股前肌群伸膝无力。麻木：小腿内侧。股神经牵拉试验阳性。L45(L5)下腰骶髂关节股后小腿外侧踇指。麻木：小腿后侧。踝背屈肌踇背屈肌无力。直腿抬高试验阳性。L5S1(S1)腰骶髂关节股后小腿外侧足跟外侧外踝。麻木：小腿后外、外踝、足背外侧、小趾。胫前肌、踇背屈肌无力。直腿抬高试验阳性。跟腱反射减弱或消失。L45、L5S1巨大间盘突出：疼痛和放射部位：下腰大腿后外小腿后外或双下肢。麻木：双下肢。足下垂。直腿抬高试验阳性。跟腱反射消失。括约肌功能受累。
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