腱鞘炎
腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症,属于非细菌性的炎症。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。
临床表现编辑
疼痛
腕部或手指或手掌疼痛,局部发烧,伸直或弯曲都有腱鞘炎的疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
活动受限
患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。严重时可产生弹响。
局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度各异。有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
功能障碍
发生于上肢手腕部或足趾活动不灵活
分类编辑
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎,是一种常见的腱鞘疾病,又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,亦称“弹响指”。
急性纤维性腱鞘炎
急性纤维性腱鞘炎,也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
急性浆液性腱鞘炎
急性浆液性腱鞘炎,也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
急性化脓性腱鞘炎
急性化脓性腱鞘炎,手指呈纺锤形肿胀,半屈姿势,伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
结核性腱鞘炎
结核性腱鞘炎,为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
治疗方法编辑
常用的治疗可选择推拿、针灸、按摩,中西医等治疗。严重的则需要进行手术,一般切开狭窄部分腱鞘,并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱
封闭治疗,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次,对临时缓解疼痛有效果。
运用四维疗法--浮针加氨糖。浮针祛除疼痛,扫散炎症。氨糖通过对损伤腱鞘的修复,使炎症反应彻底消除,指/趾关节活动自如,消除有害物质,并促进胶样粘液吸收,使腱鞘囊肿逐渐消失。
使用偏振光治疗,当时有效,三次明显减轻。
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