据权威机构统计,儿童及老年人发生摔伤的情况位居意外伤害的第1位。
摔伤的危害,轻则皮破流血;重者骨折,或伤及内脏。
发生摔伤的原因很多,有天气的原因:如雨雪天气、泥泞路滑等;有环境的因素:如从事户外活动踏青探险时,山路崎岖、崖谷险境等;有时间的原因:如夜间照明不良;还有突发意外事故造成的慌不择路、人群拥挤摔倒,以及施工现场不慎从高处坠落等。
颅脑外伤的处理摔伤易伤到头部,造成脑震荡、颅脑外伤。
当摔伤后,如果头部受到打击,会出现短暂的意识不清,在几分钟内醒来后,只能自述头晕、恶心的感受,不能回忆起刚刚发生的事情,记忆力下降。经过医生检查无其他异常,一般情况下,属于脑震荡。这种情况下,休息几天,对症处理即可。
如果摔伤后发生神志不清,伴有呕吐,耳鼻流血(或流出血性液体),或者开始是清醒的,后来不清醒了,这就可能发生了严重的脑外伤。
处理方法:
1.最重要的是保持伤者头部的稳定,不可随便搬动。可将伤者头部稍微垫高一些。
伤者头部伤口经过包扎止血后,要医院(做CT检查和进行颅脑手术)进一步检查治疗。
2.如果伤者一侧的耳内有液体流出,急救人员应将其头侧向这一面,让液体流出,切勿用棉球等物塞住耳孔。
3.急救人员在搬运伤者时,为了避免震动,可以在伤者头部两侧放上沙袋或枕头,将头部固定住。
骨折的处理摔伤易发生骨折,尤以四肢骨折多见。骨折后,除了骨骼的断裂,附近的软组织也会受影响,导致肿胀及出血,断骨的尖端也能伤害周围的肌肉、神经、血管及内脏。
骨折的种类闭合性骨折:骨折部位外皮完好。如骨骼粉碎或肌肉与血管受创,受伤部位可能出现大面积的瘀伤或肿胀。
开放性骨折:皮肤因骨折而破裂,伤口深入骨折处或骨骼外露,增加感染机会。
青枝骨折:只见于儿童的不完全骨折。“青枝”一词是借用来的,喻指在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况。
复杂性骨折可以是开放性骨折,骨折同时使肌腱拉伤或破裂,神经挫伤或断裂,大血管受压或破裂,甚至伤及内脏。
骨折的共同症状伤处疼痛、肿胀、变形或缩短;有瘀伤;肢体可形成假关节,但不能正常活动,甚至失去活动能力。
伤处触痛,在移动伤者时可听到骨擦音。
复杂骨折的症状,伤者的伤肢末端可能极痛,出现皮肤苍白或指甲发绀的症状。
如果发生骨盆或大腿骨骨折,又有多处骨折,伤者可能出现休克症状。
骨折伤势的评估评估伤势时,应避免不必要地移动伤员。首先初步检查伤者的意识、呼吸、脉搏,处理出血和休克。
检查伤者头、胸、腹以及处理严重创伤后,再确定是否有其他受伤部位,最后检查四肢受伤部位,查看形状、位置及外观是否与没有受伤的一边不同,检查手指和脚趾的感觉,活动能力及范围,以及血液循环的情况。
骨折处理方法骨折固定的材料:可利用各种材料制成夹板,如木板、树棍、硬纸板等,以及用三角巾、毛巾等进行健肢固定。硬质的夹板长度应超过骨折断端的上下2个关节,下肢骨折的夹板应超过3个关节。
骨折现场处理1.用双手稳定及承托伤者的受伤部位,限制骨折处的活动,在空隙处放软垫,妥善固定。
2.如伤者的上肢受伤,急救人员可用绷带把伤肢固定于躯干;下肢受伤,则可将伤肢固定于健肢。也可用绷带替代品包扎、固定伤肢。完成包扎、固定后应立即检查伤肢末端的感觉,动脉搏动、指(趾)甲的血液循环情况。
3.可能的话,应抬高伤肢,减轻肿胀。
4.如伤肢被扭曲,不能与另一侧肢体靠拢,可用牵引法,将伤肢轻轻沿骨骼轴心拉直,若牵引时引起伤者的剧痛,或皮肤变白,应立即停止。
5.完成包扎后,急救人员应立即检查伤者的伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环。
开放性骨折的处理急救人员应先戴上胶皮手套,如伤者的伤口中已有脏东西,尽量不去触及伤口,不可用水冲洗,不要上药。
对已裸露在伤口外边的骨折断端,不要试图将其复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎,再将骨折处用夹板固定。
经过包扎固定后,要呼叫救护车将伤者送院。
常见的骨折处理方法 脊椎骨折脊椎包括颈椎、胸椎、腰椎等。脊椎受伤最大的危险是可能伤及脊髓神经。脊髓如果受伤,受伤部位以下的肢体可能瘫痪。脊椎骨折的常见原因:高空坠落、交通事故、头部重伤、背部被重物撞击。跌倒和高处坠落易导致颈椎损伤。
颈椎骨折的症状
1.头部及四肢不能活动,张口困难。
2.脊柱扭曲或出现凹陷,有触痛。
3.刺痛、麻痹或失去知觉;活动能力减退或消失,肢体不能活动自如。
4.呼吸困难甚至休克。
值得注意的是:除非伤者身处险境或不省人事,否则,切勿将其移动。必要时,急救人员可使用颈托、脊柱板或“徒手原木滚动”的方式搬运或移动伤者。
处理方法:
检查伤者意识反应、呼吸、脉搏。
如果伤者清醒,应安慰伤者,嘱其静止不动。
如果伤者仰卧,急救人员应把双手放在伤者的双耳上,稳定及支持头部于身体正中位置。
可用卷起的毛毯或其他物品支持伤者的颈及肩。
可替伤者戴上颈托或替代用品加强颈部的稳定。
徒手原木滚动的搬运方法:
该方法最理想的方式是由6名急救人员一起进行,使伤者头部、身体及下肢保持一条直线,头颈不能屈曲,应有专人负责双手支持伤者头部并负责发号令。其他人轻轻拉直伤者肢体。如滚木头般将伤者翻转,以同样技巧将伤者翻至担架上。放在担架上后,马上用毛巾、衣物等固定头颈部,防止在转运过程中晃动。
原木滚动法示意图
锁骨骨折锁骨连接胸骨和肩胛骨,是惟一将上肢连接于躯干的骨骼。当跌倒时,肩部先着地或手掌伸出撑地,外力的间接传导导致锁骨骨折。
症状:
1.一般骨折的症状。
2.伤处疼痛、肿胀,有触痛和变形,活动时加重。
3.手臂无力,不能上抬。
4.伤者本能地用未受伤一边的手托住肘部,头倾向受伤的一侧,使肌肉放松,减轻疼痛。
处理方法:
1.让伤者坐下,将受伤的一侧的手臂轻轻斜放于胸部。
2.放软垫于伤者受伤一侧的腋下,急救人员用小手挂的方式承托手臂,再用宽带将受伤一侧的手臂连同小手挂固定在胸前。
3.检查受伤一侧手指的感觉、活动和血液循环。
小手挂加宽带示意图
前臂、手腕骨折直接或间接的力量均可导致前臂骨折,断端可能伤及神经,影响手的感觉和活动。由跌倒而造成的青枝骨折多见于儿童,前臂可能变形,但骨折处没有移动,所以患儿的手腕仍然可以活动。老人跌倒最容易导致前臂腕部骨折,因为手腕骨折与脱位很难分辨,所以手腕受伤时应当做骨折处理。
症状:
1.一般骨折的症状。
2.伤处疼痛、肿胀、变形,有触痛,逐渐出现瘀伤,活动时加重。
3.伤肢不能上抬或做持重活动。
处理方法:
1.让伤者坐下,轻轻地将前臂横放在胸前,用未受伤的手或者是由急救人员帮忙托着受伤的手臂。
2.放软垫于受伤部位与身体之间,用大手挂的方式承托受伤的手臂,将受伤的手臂及大手挂用宽带固定于胸前,宽带必须避开骨折部位。
3.检查伤肢手部感觉、活动能力及血液循环。
夹板固定示意图
肋骨骨折肋骨骨折通常是由直接暴力所致,如在车祸中胸部遭重击,或下坡时胸部着地。间接暴力如压伤等,亦能引致肋骨骨折。
受伤后,若骨折造成贯穿胸部的创伤,伤者的呼吸可能受到严重影响;若骨折伤及肺部,伤者会咳出鲜血和带泡沫的血,并可能因内出血而休克;若多处肋骨骨折可造成胸部塌陷变形,使局部胸壁失去支撑,导致受伤胸壁于吸气时下陷,呼气时上抬,这样的“反常呼吸”会使伤者呼吸困难。
症状:
1.伤处疼痛,呼吸可能因为疼痛而变得浅速,深呼吸时疼痛加重。
2.可能出现如上所述的“反常呼吸”。
3.骨折处可能有明显的伤口,也可能听到空气吸入胸腔的声音。
4.可能咳出鲜红色和有泡沫的血。
5.可能有内出血,甚至发生休克。
处理方法:
1.非复杂性肋骨骨折,用大手挂的方式承托伤侧手臂。
2.伤者有“反常呼吸”时,应采取小手挂的方式固定,然后使其向伤侧卧位。
大手挂示意图
骨盆骨折骨盆形状像一个环,保护着很多重要的器官。骨盆骨折常见于交通伤、高处坠下或被重物碾压。骨盆骨折若伤及内脏如膀胱和尿道,即成为复杂性骨折。由于骨盆被厚厚的软组织包围,骨折可能引致严重内出血及休克。
症状:
1.伤者可能无法走动或站立。
2.臀部、大腿根部或腰背部感到疼痛及有触痛,活动时疼痛加剧。
3.尿血,尤其是男性伤者。伤者常常有尿意,但排尿时感到困难或疼痛。
4.可能有内出血,甚至发生休克。
处理方法:
1.让伤者仰卧,双腿伸直。如膝部稍弯可使伤者感觉舒服,急救人员可用毛毯垫起膝部。
2.嘱咐伤者暂时不可小便。
3.在伤者双膝和足踝间放上软垫,用窄带以8字形包扎法绑紧双脚,再用宽带小心绑紧双膝,可在带结和膝间加上软垫。
4.检查呼吸和脉搏,处理休克。
5.呼叫救护车将伤者送院。
值得注意的是:如包扎使伤者的疼痛加重,切勿把双腿绑在一起。
骨盆骨折健肢固定示意图
大腿骨折大腿骨折是指股骨骨折。老年人常见股骨颈骨折,股骨干骨折以青年人为多,这类骨折是由于遭受大力撞击,如交通事故或高处坠下等造成。股骨骨折可导致严重的出血及休克。
症状:
1.一般骨折的症状。
2.不能站立和行走,动辄剧痛。
3.伤肢缩短,脚掌会向外翻。
处理方法:
1.让伤者躺下,请旁人协助稳定及支持伤肢,把未受伤的下肢放在受伤的腿旁。
2.抓着伤肢的足踝,将伤者的小腿沿着肢体骨骼轴心轻轻用力拉直。
值得注意的是:如伤者难以忍痛,急救人员停止操作。
3.以8字形包扎法,先绑紧足踝窄带,继而绑紧膝部和骨折上下的宽带,在未受伤的一边打结。可在带结处放软垫。
4.检查伤者足部感觉,脚趾活动能力及足部血液循环情况。
5.处理休克,注意给其保暖。
6.呼叫救护车将伤者送院。
大腿骨折健肢固定
小腿骨折小腿有胫骨和腓骨。胫骨较腓骨粗大,起主要支撑作用。因此,单纯胫骨骨折或双骨折病情较严重,小腿骨折通常是开放性骨折。
小腿骨折健肢固定示意图
症状:
1.一般骨折症状。
2.人体小腿前面的皮下组织很薄,如有伤口可能露出断骨。
3.小腿局部肿胀、变形、疼痛,不能站立和行走。
处理方法:
1.让伤者躺下。如需要,可剪开裤管,露出伤口,以便处理。
2.把未受伤的下肢放在受伤的腿旁,抓着伤肢的足踝,沿肢体轴心将伤腿轻轻用力拉直,继续支持使足踝稳定。
值得注意的是:如伤者难以忍痛,急救人员停止操作。
3.用4条三角巾对伤者进行健肢固定,固定方法参考大腿骨折的固定方法。2条宽带各放在小腿骨折的上、下方,若骨折接近关节,应避免在骨折处绑绷带。放软垫于膝、小腿及足踝间。
4.检查伤者足部感觉,活动能力及血液循环情况。
5.呼叫救护车将伤者送院。
为了更好地办好扶务站,现向您发出诚恳邀请:
如果您有好的建议和内容,可向我们推荐,让我们共同扶起摔倒的人,扶正迷茫的心。
如果您懂设计,又热心公益,希望您能用帮扶人站设计出更加精彩的方案。
如果您想获得更多的扶人知识和自救技能,请您北京中科医院是假的吗白癜风医院哪个好