膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
?膝盖负重倍数如下：
躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。
站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。
上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍。
跑步时，膝盖的负重大约是4倍。
打球时，膝盖的负重大约是6倍。
蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。
例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受kg的重量。(50*4倍)
?人的膝关节质有15年的最好状态
15岁以前：
膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
15岁—30岁：
膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
30岁—40岁：
髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。
但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。
40岁—50岁：
在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：
膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
?中老年人膝痛的原因
医院权威骨科专家刘振寰教授指出，人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。
活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：
1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。
?膝盖受伤时，该不该运动?
在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。
膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。
?通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用
侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。
抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。
架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。
刘振寰教授
毕业于天津中医药大学。原天津医院骨科主任，中西医结合学会风湿病专业委员会委员，天津市医学会关节镜学组委员;是我国关节镜微创手术的开创者之一，从医40余年，桃李满天下。他最先在我市将关节镜技术引入膝关节病临床，治疗膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节游离体、半月板损伤、类风湿性关节炎等多种膝关节疾患，康复患者无数，刘振寰教授现为我市关节镜技术治疗膝关节病的学术带头人，医院关节镜诊疗中心主任。
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在应用关节镜技术前，膝关节的清理术需作15-20cm长的大切口,无一例外地要把整块破损的半月板切除。而一旦半月板完全切除了，数年后则不可避免地产生关节软骨的损害，进而引起骨关节炎，即俗话所说的“长骨刺”，病人痛苦大,而且有明显的后遗症,如膝关节屈伸受限。应用了关节镜技术后只需做2-3个0.5-1.0cm的小切口即可清除膝关节病痛，还可针对半月板损伤、半月板破裂情况，或做半月板部分切除，或做半月板修补。这样就保留了“原装的”半月板，长期效果很好。再如关节内韧带断裂，通过关节镜及一些定位套筒，就可很容易地在骨头上钻孔，把重建的韧带固定在骨头上而达到修复的目的。目前，在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建,具有传统手术无法比拟的优势。
医院斥资百万引进美国stryker最新一代的关节镜系统，以其清晰的图像，耐用的关节镜及高性能的电动削刨系统，使关节镜手术更方便，更安全快捷。并由天津著名的关节镜专家刘振寰教授亲自手术，标志着医院微创骨科的水平再上一个新的层次，再次奠定了我院微创骨科的权威地位。
关节镜微创手术6大优势
目前，在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建。具有传统手术无法比拟的优势。
一、微创手术，切口小，创伤小，效果好。
二、痛苦小，术后基本可不用止痛药。
三、安全性高，术中术后基本不出血。
四、术后下床早，康复快，术后2—3天即可下床活动。
五、确诊率高，明显优于X光、CT、MRI。
六、手术彻底，膝内病变基本都可一次性解决。
哪些骨病适合关节镜手术?
目前，关节镜手术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节，成为关节外科中的重要检查诊断方法和治疗手段。膝关节镜手术是关节镜外科中开展最多、也是最成熟的手术，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。如：膝关节骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节急慢性滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节僵直、关节内游离体、滑膜软骨瘤、膝关节类风湿性滑膜炎、各种关节炎关节清理，软骨成形、钻孔、骨软骨移植及滑膜切除等关节疾病。
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