我的心脏超声的检查报告显示，二尖瓣反流，请问，为什么会出现这种情况呢？是否需要治疗？
周颖玲主任：有些人天生就有二尖瓣缺陷。但大多数人是在基础心脏疾病的基础上才出现这种问题的。
在控制心脏血液流动的四个瓣膜中，二尖瓣要比其他瓣膜更要复杂一些。
二尖瓣位于心脏的左侧，主要作用是将上腔室(左心房)的富氧血液向下流入下腔室(左心室)。
在左心室收缩、射血时，二尖瓣的两个小叶会突然关闭，阻止血液回流到左心房。
动图示二尖瓣正常的关闭和开放
动图示瓣膜关闭不全，血液有反流二尖瓣反流的原因二尖瓣瓣尖、边缘及其室面有许多腱索连于乳头肌，它们的协同工作才能让瓣膜开合灵活，关闭严密。
如果其中任何一个瓣膜或者乳头肌出现问题，二尖瓣就不能关闭紧密，血液会通过瓣膜倒流，这就是二尖瓣反流。
二尖瓣反流的主要原因是由于二尖瓣脱垂，其瓣叶变形或伸长，这种情况可能在家族中聚集，会影响年轻人，大约占比为2%。
许多原发性二尖瓣反流的患者的反流量都不大，不会有明显症状，但也有患者的反流很严重。
但是，大部分出现二尖瓣反流的患者是由基础心脏疾病导致的左心室功能或形态异常引起的，其中心力衰竭、心肌病是导致左心室扩大的重要原因。二尖瓣反流的诊断因为心脏在机械运动的过程中是会产生声音的，正常的心音和异常瓣膜收缩产生的声音是不一样的。我们将异常的声音称为心脏杂音。
心脏听诊是医生发现二尖瓣反流的常见途径，但是二尖瓣反流的诊断通常要依靠超声心动图。
超声心动图不仅可以诊断还可以揭示反流的潜在原因及其严重程度。
二尖瓣反流的治疗二尖瓣少量反流的人一般不需要常规监测。
但是，对于那些有中等反流、无症状的人应该一年看两次医生，每年做一次超声心动图。如果出现症状，应该尽早看医生。
二尖瓣反流的症状包括气短或呼吸急促，特别是在用力或躺下时；疲劳，会随着活动增加而加重；咳嗽，尤指夜间或躺下时；突发心悸；脚踝肿胀。
一旦出现症状，或者超声心动图显示严重的反流，需要及时对瓣膜进行修复或置换。二尖瓣反流的修复/置换修复有问题的瓣膜通常比更换瓣膜要好。以往这种瓣膜修复需要开胸手术。医院都在进行微创手术，手术过程中只需要几个小切口。对于一些有严重症状的二尖瓣反流患者，他们往往体质太过虚弱或并发其他问题无法接受手术，还可以做另一种选择：微创手术——MitraClip。视频演示MitraClip的操作过程及原理
MitraClip微创手术是在全麻状态下，使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入、穿刺房间隔、进入左心房及左心室，在三维超声及DSA引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶的中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣反流。虽然，美国FDA已批准MitraClip微创手术适用到二尖瓣反流的患者中。但是，该技术尚未在我国开展，其推广还需要更多的时间。不过令人振奋的消息是，医院在研发国产的新型二尖瓣修复器械，希望在不久的将来，就可以推广应用了。
如果二尖瓣反流的情况不适合修复，就需要做瓣膜置换术，置换二尖瓣的瓣膜既可以是生物瓣也可以是金属瓣，医生会根据患者的年龄和瓣膜情况来选择。专家介绍
周颖玲：
博士、医院、广东省心血管病研究所主任医师，医院心血管辅助检查科行政主任，广东省心血管病研究所、华南理工大学、南方医科大学博士及硕士研究生导师，医院医院院长。从事心血管内科临床工作30余年，擅长于冠心病介入治疗、高血压、心瓣膜疾病及各种原因所致疑难心血管疾病的诊断和治疗。担任多项国际临床研究的PI，参与多个国内、外多中心临床研究。已发表专业学术论文百余篇，其中SCI20多篇。荣获多项国家级、省部级和卫生厅科技成果进步奖及国家专利项目。现任南方医科大学兼职教授，珠海市第九届政协委员会常务委员，中国老年保健协会荣誉副会长，中国老年保健协会理事，国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理专家委员会副主任委员，医院学会罕见病分会常务理事，中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会（学组）第三届委员会委员，广东省女医师协会第五届理事会副会长，广东省女医师协会高血病防治专业委员会主任委员，广东省女医师协会心血管病专业委员会副主委，广东省传统医学会心脑同治专业委员会第一届荣誉主任委员，广东省介入性心脏病学会理事，海峡两岸医药卫生交流协会第二届心血管专业委员会委员，《医院管理》杂志全国理事会常务理事，《中国心血管杂志》第五届编委，卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠心病介入）导师，心血管内科专科医师考试专家委员会委员。→阿司匹林，吃还是不吃?→泵血功能正常，但医生说我有心脏衰竭！→甘油三酯是什么？它与胆固醇有什么不同呢?→有房颤？这种饮料要少喝！→您关心的那些“支架”
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