全力建设区域性手足外伤专业学科
医院大力推进急诊手足外科发展
学科建设，医院发展的基石和医疗技术提高的助动器。一直以来，医院高度重视学科建设规划，在搭建科技平台，促进基础与临床融合等方面狠下功夫，不断医院发展的道路上前行。
“要成为护航百姓健康的区域性诊疗中心，就要多学科协同发力，不能有短板。”正如医院党委书记时峰所说，医院在实现综合发展的道路上一直在努力。其背后，便是将学医院发展、建设全过程的拳拳之心。
年，医院将手足外科作为急诊外科专业方向，致力于打造一个以手足部创伤、畸形矫正及显微外科为特色的专业科室。如今，科室发展已经初具规模，为守护日照及周边地区手足创伤患者健康起到了重要护航作用。
不断发展手足显微外科技术——
打造手足部创伤、畸形矫正及显微外科专业科室
“指甲毁损、指腹大面积缺损，恢复指甲的外观和功能有极高难度！”今年4月，市民苗师傅在工作时误将手指卷入设备，顿时皮开肉绽，接着被送往医院急诊手足外科就诊。急诊手足外科团队立即制定分期手术方案：一期清创抗感染，二期结合患者病情，采用微型踇甲瓣再造手指！
“缺多少，补多少，达到精准施治一直是我们追求的目标。”急诊科副主任刘谦东介绍，微型踇甲瓣再造侧重于手指的功能恢复、感觉恢复及外观恢复，且继发损伤小，是综合效果最理想的手术，患者的指骨、关节、肌腱还存在或部分存在，最好的办法是能够为患者保留这部分组织并继续利用。如果按照传统的手术方式，需要将患者足部第二足趾切除下来再移植到手指上，则残留的指骨及关节、肌腱都需要手术切除，这就在无形中加重了患者的手指损伤，而且这种手术需要将足部第二趾完全切除下来，无疑要留下足部残疾，且这种方式对术后愈合伤害极大。相较于传统方式，游离微型踇甲瓣再造手指则是将踇趾的指甲和携带血管神经的皮瓣完全切取下后，移植到手指缺损处，利用手指剩余的骨骼、肌腱，吻合血管、神经即可，其外观、功能均好。不仅如此，足部也不需要损失趾头，达到修复后的手指外形功能与正常手指几乎相同。
经过充分的术前准备，急诊手足外科副主任葛磊在全麻条件下给患者实行了游离微型踇甲瓣再造手指术。手术过程中，先将患者足部踇趾的指甲和携带血管神经的皮瓣完全切取下来，其中需要极其精细的操作，确保血管神经没有损伤。然后，将切取下的皮瓣上预留的血管神经和手部伤口处的血管神经吻合上。随着该例手术的顺利完成，也代表着医院手足显微外科治疗水平迈入省内先进行列。
“手足外伤在急诊接诊患者中的比例并不是少数，这也是学科急需发展的重要原因。”原来，手是人体最为复杂精细、灵活的器官，布满血管和神经，有时一个看似很小的玻璃切割伤，却需要修复很多肌腱血管和神经，一个血管的缝合要8到12针，神经内膜的缝合至少要4针，且每一针都要求极其精密的吻合，哪怕有一针血管内膜是内翻的，都有可能造成术后的血管栓塞，肢体将不可能成活。
据了解，医院急诊手足外科如今已发展成为一支集医学博士1名、医学硕士11名的高端人才力聚集并富有朝气的团队，在严格且专业的显微外科、创伤救治的培训下，已能够对手足创伤、常见手足外科疾病等进行熟练且规范化的治疗。
蓄势而为，乘势而发——
为日照及周边群众的手足外伤患者健康护航
“伤者右手食指、中指、环指中远节皮肤甲床伸肌腱完全缺损及部分骨质缺损，外院建议行截指手术。”年11月，伤者罗某在工作中不慎被电锯伤及右手，医院急诊手足外科主治医师宋玉玺紧急为其施行游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣移植术。同时，术中利用前臂的肌肉腱膜重建伸肌腱以恢复患指的伸指功能、取自体骨移植重建缺损的指骨，于术后3个月返院行皮瓣分指及整形术，并指导患者功能锻炼。术后6个月，患者已恢复90%的手部功能，重返劳动岗位。
该例手术中采用的游离穿支皮瓣是近几年手外皮瓣外科学的最新发展方向，也就是“缺多少补多少”“缺什么补什么”的理念，用最小皮瓣供区损失达到最好的修复效果。随着该类手术的广泛应用，不仅让患者得到了更好的就医体验，医院目前手足外科中皮瓣移植的前沿术式已经取得成功，填补了我院在该项技术的空白。
近年来，医院急诊手足外科不断发展，在接连突破自身的同时还不断惠及日照周边手足伤患者。年2月，临沂市莒南县一名50多岁的妇女不慎被铡草机切断3根手指，医院时已脸色苍白，伤口的出血量巨大。急诊手足外科主治医师张鹏军立即给患者行多指离断再植术，术中有条不紊地进行骨折固定、肌腱吻合、指神经连接、吻合动脉、吻合静脉等工作，最终患者指体全部成活，痊愈后获得了良好的外形和功能，受到患者的广泛好评。
如今，医院急诊手足外科以微血管吻合技术为基础，诊疗范围包括断指(趾/肢)再植，四肢血管、神经、肌建、手足骨折修复，合并血管神经损伤、皮肤软组织缺损的四肢开放性骨折治疗，游离及带蒂皮瓣、肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损，骨缺损的游离或带蒂骨瓣修复，手指再造等。年，急诊手足外科入院病人达余人，年手术量台，其中断指再植、血管神经损伤修复达百余例，成功率达90%以上。
“在不断夯实自身实力的基础上，加强对外交流协作，取长补短才是长远之计。”分管副院长郑加平介绍，科室近年十分注重与国内医院进行对接，多次派遣骨干医院、医院、医院、医院进修学习，还与省内外部分手足外科专业先进单位建立了长期合作机制。同时，科室积极引进先进仪器设备，不断组织科室成员积极参加国内学术交流，致力将日照市急诊手足外科发展成为市内手足专业领先科室。
“将以全面提升科室综合实力为目标，将急诊手足外科进一步做大、做强、做精，为全市及周边群众的手足外伤患者健康护航！”医院党委副书记、院长崔维刚表示，为了保障急诊手足外科快速发展，医院将从软硬领域给予全力支持，尽快让急诊手足外科发展成为让日照及周边地区百姓交口称赞的专业学科。
刘谦东
副主任医师、急诊医学科副主任、济宁医学院兼职副教授；
从事临床工作20余年。业务专长：显微外科及颅脑创伤、多发伤的监护治疗，擅长断指再植，各类严重手足创伤的手术治疗，颅内血肿微创穿刺引流手术治疗。
门诊时间：周四（急诊）
葛磊
医学博士、主治医师、急诊科副主任兼手足显微外科副主任、济宁医学院兼职讲师，山东省医师协会手足外科分会青年委员；
主要从事急诊创伤、手足显微外科等专业，业务专长：断指再植、手指再造，手足创伤修复与功能重建，微形组织块再植与移植等。
宋玉玺
医学硕士、主治医师、济宁医学院兼职讲师、日照市医学会急诊分会委员；
擅长手足毁损伤、手足骨折、肌腱断裂、手足矫形，尤其擅长断肢再植，微小游离皮瓣修复创面、足跟骨骨折、跗骨骨折脱位，在手足骨病及腕骨骨病上有着独到的见解。
张鹏军
医学硕士、主治医师、济宁医学院兼职讲师、山东省医学会灾难医学分会青年委员；
擅长多发伤复合伤救治、断指再植、手足创面修复、骨折、神经损伤、肌腱损伤、腱鞘炎、甲沟炎、手足肿瘤的手术治疗。率先开展多指离断再植、断掌再植等技术。
牟锐
主治医师、济宁医学院兼职讲师、日照市中西医结合学会外固定与肢体重建委员会委员；
擅长手足肌腱断裂、多发伤复合伤救治，尤其擅长复杂骨折内固定的治疗。
张磊
主治医师、济宁医学院兼职讲师、山东预防医学会中毒与临床疾病防治分会急性创伤专业委员会委员；
擅长临床急性创伤、多发伤、复合伤、手足创伤、手足骨折、创面缺损等多种情况的救治以及创后畸形的矫治。
高扬
医学硕士、主治医师
业务专长：脊髓损伤术后康复及手足外伤的诊断治疗，手足急性创伤、手足创面修复、软组织缺损皮瓣修复，手、足骨折及肌腱损伤修复。
卢立斌
医学硕士、主治医师
业务专长：各类急腹症及手足外伤的诊断治疗，手足急性创伤、手足创面修复、软组织缺损皮瓣修复，手、足骨折及肌腱损伤修复。
联系方式病房：医院急诊楼3楼
-（医生办公室）
-（护士站）
门诊：医院急诊楼1楼东侧
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