01
下列腧穴中，位于瞳孔直线上的有（多选）
A.头临泣
B.承泣
C.迎香
D.地仓
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答案解析：ABD。本题为考试重点。头临泣位于瞳孔直上（目正视时）（A对），前发际上0.5寸。承泣位于瞳孔直下（目正视时）（B对），眼球与眶下缘之间。地仓位于口角旁约0.4寸，上直对瞳孔（D对）。迎香位于鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中（C错）。
02
阳陵泉穴的主治病症有（多选）
A.黄疸，呕吐
B.腹胀，水肿
C.下肢痿、痹
D.小儿急、慢惊风
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答案解析：ACD。阳陵泉为足少阳胆经之合穴、胆之下合穴，可治疗肝胆犯胃等肝胆疾病（A对），亦可清热利胆、舒筋活络，治疗小儿惊风抽搐（D对）。阳陵泉为八会穴之筋会，且位于下肢，可治疗下肢筋肉萎缩麻痹等下肢病证（C对）。腹胀、水肿，多由足太阴脾经之阴陵泉所主治（B错）。
03
下列腧穴中，属于手太阳小肠经的有（多选）
A.少冲
B.少泽
C.颧髎
D.颊车
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答案解析：BC。少泽（B对）、颧髎（C对）均为手太阳小肠经的腧穴，其中，少泽还是小肠经之井穴。少冲是手少阴心经腧穴（A错）。颊车是足阳明胃经腧穴（D错）。
04
不属于足少阳肾经腧穴主治病症的是（单选）
A.前阴病
B.咽喉病
C.后阴病
D.足跟病
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答案解析：C。足少阴肾经，起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，经内踝的后方，向下进入足跟中，沿小腿内侧上行，经腘窝内侧，沿大腿内侧后缘上行，贯脊柱，属于肾，络于膀胱（有穴通路还出于前，从横骨穴处上行于腹部前正中线旁5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘俞府穴处）；其直行支脉，从肾脏向上经过肝、膈，进入肺脏，沿着喉咙，夹舌根旁；另一支脉，从肺分出，联络心，流注于胸中。故足少阴肾经腧穴可主治足跟病（D对）、前阴病（A对）、咽喉病（B对）、妇科病、肾脏病，以及头和五官病证（C错，为本题正确答案）。
05
命门穴旁开3寸的腧穴是（单选）
A.肾俞
B.腰阳关
C.秩边
D.志室
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答案解析：D。命门位于脊柱区后正中线上，第2腰椎棘突下，其旁开3寸，则为足太阳膀胱经之志室穴（D对）。肾俞在命门旁开1.5寸处（A错）。腰阳关位于脊柱区后正中线上，第4腰椎棘突下（B错）。秩边位于骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸（C错）。
针灸学第三章经络腧穴各论（三）（全国卷历年出题数：16道）第二节十四经脉及腧穴考点二：手阳明大肠经常用腧穴的定位、主治、及刺灸方法手阳明大肠经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证。本经共有商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香9个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。手阳明大肠经经穴歌诀
手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，
阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，
曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，
天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。
1.商阳井穴[定位]食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。[主治]循行所过：齿痛，咽喉肿痛等五官疾患。特殊主治：热病，昏迷等热证，急症。[操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。2.二间荥穴（了解）[定位]在手指，第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处。[主治]循行所过：鼻衄、齿痛等五官疾患。特殊主治：热病。[操作]直刺0.2-0.3寸。3.三间输穴（了解）[定位]在手指，第2掌指关节桡侧近端凹陷中。[主治]脏腑络属：腹胀，肠鸣等肠腑病证。循行所过：齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。特殊主治：嗜睡。[操作]直刺0.3-0.5寸。4.合谷原穴[定位]手背，第1、2掌骨之间，第2掌骨桡侧中点处。[简便取穴法]以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。[主治]循行所过：头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮，咽喉肿痛五官疾病；“面口合谷收”。特殊主治：发热恶寒等外感病；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇科病证。牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。[操作]直刺0.5-1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。5.阳溪经穴[定位]在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端。[主治]解剖位置：手腕痛。循行所过：头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。6.偏历络穴[定位]曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。[主治]解剖位置：手臂酸痛。循行所过：耳鸣、鼻衄等五官疾患。特殊治疗：腹部胀满；水肿。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。7.温溜郄穴（了解）[定位]在前臂，腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。[主治]脏腑络属：急性肠鸣、腹痛等肠腑病证。循行所过：头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证。特殊主治：疔疮、肩脊酸疼。[操作]直刺0.5-1寸。8.手三里[定位]在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。[主治]解剖位置：手臂无力、上肢不遂等上肢病证。脏腑络属：腹痛、腹泻。循行所过：齿痛、颊肿。[操作]直刺1-1.5寸。9.曲池合穴[定位]屈肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。[主治]解剖位置：上肢不遂，手臂肿痛等上肢病证。脏腑属络：腹痛吐泻等肠胃病。循行所过：咽喉肿痛、齿痛、目赤痛五官热性病证。特殊主治：瘰疬，瘾疹，湿疹等皮肤病；热病；高血压；癫狂。[操作]直刺0.5-1寸。10.臂臑[定位]在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，三角肌止点处。[主治]解剖位置：肩臂疼痛不遂，颈项拘挛等肩、颈项病证。特殊主治：瘰疬；目疾。[操作]：直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。11.肩髃[定位]肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大节结之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，肩峰前下方凹陷处。[主治]解剖位置：肩臂挛痛，上肢不遂等肩、上肢病证。特殊主治：瘾疹。[操作]直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。12.迎香[定位]鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。[主治]解剖位置：鼻塞，鼽衄，口，面痒等面部病证。特殊主治：胆道蛔虫症。[操作]略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。考点三：足阳明胃经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法足阳明胃经主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其它疾病。本经共有承泣、四白、地仓、颊车、头维，下关、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、历兑19个穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。足阳明胃经
四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，
地仓大迎颊车停，下关头维对人迎，
水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯，
膺窗乳中连乳根，不容承满梁门起，
关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨存，
水道归来气冲次，髀关伏兔走阴市，
梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位，
下巨虚穴上丰隆，解溪冲阳陷谷中，
内庭历兑阳明穴，大趾次趾之端终。
1.历兑井穴[定位]第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸。[主治]循行所过：鼽衄，齿痛，咽喉肿痛等实热性五官病证。特殊主治：热病；多梦，癫狂等神志病。[操作]浅刺0.1寸。2.内庭荥穴[定位]足背第2、3趾间缝纹端。[主治]解剖位置：足背肿痛，跖趾关节痛。脏腑属络：胃痛吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等肠胃病。循行所过：齿痛，咽喉肿痛，口歪，鼻衄等五官热性病。特殊主治：热病。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。3.陷谷输穴（了解）[定位]在足背，第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷处。[主治]解剖位置：足背肿痛。脏腑属络：肠鸣，腹痛。循行所过：面肿、水肿等水液输布失常性疾患。[操作]直刺或斜刺0.3-0.5寸。4.冲阳原穴（了解）[定位]在足背，第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉。[主治]解剖位置：足痿无力。脏腑属络：胃痛。循行所过：口眼歪斜。特殊主治：癫狂痫。[操作]避开动脉，直刺0.3-0.5寸。5.解溪经穴[定位]足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。[主治]解剖位置：下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患。脏腑属络：腹胀，便秘。特殊主治：头痛，眩晕；癫狂。[操作]：直刺0.5-1寸。6.丰隆络穴[定位]外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。[主治]解剖位置：下肢痿痹。脏腑属络：腹胀，便秘等胃肠疾病。特殊主治：头痛，眩晕，痰多咳嗽，水肿，癫狂痫等因痰致病者（祛痰要穴）。[操作]直刺1-1.5寸。7.下巨虚小肠下合穴[定位]在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上。[主治]解剖位置：下肢痿痹。循行所过：腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠疾病。特殊主治：乳痈。[操作]直刺1-1.5寸。8.条口[定位]上巨虚穴下2寸。[主治]解剖位置：下肢痿痹，转筋。循行所过：脘腹疼痛。特殊主治：肩臂痛。[操作]直刺1-1.5寸。9.上巨虚大肠下合穴[定位]在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。[主治]解剖位置：下肢痿痹。循行所过：肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠疾病。[操作]：直刺1-2寸。10.足三里合穴；胃下合穴[定位]犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。[主治]解剖位置：下肢痿痹。脏腑属络：胃痛，呕吐，噎膈；腹胀，泄泻，痢疾，便秘等胃肠病。循行所过：乳痈，肠痈等外科疾患。特殊主治：虚劳羸瘦；癫狂等神志病。[操作]直刺1-2寸。强壮保健用温灸法。11.梁丘郄穴[定位]屈膝，在髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上2寸。[主治]解剖位置：膝肿痛，下肢不遂等下肢病证。脏腑属络：急性胃痛。循行所过：乳痈，乳痛等乳疾。[操作]：直刺1-1.2寸。12.归来[定位]在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。[主治]解剖位置：小腹痛，疝气；月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。[操作]：直刺1-1.5寸。13.天枢大肠的募穴[定位]脐中旁开2寸。[主治]解剖位置：腹胀肠鸣，绕脐痛。特殊主治：便秘，泄泻，痢疾等胃肠疾病；月经不调，痛经等妇科疾病。[操作]直刺1-1.5寸。《千金》孕妇不可灸。14.太乙（了解）[定位]在上腹部，脐中上2寸，前正中线旁开2寸。[主治]解剖位置：腹痛，腹胀。特殊主治：心烦，癫狂等神志疾病。[操作]直刺0.8-1.2寸。15.梁门[定位]脐上4寸，前正中线旁开2寸。[主治]脏腑属络：胃痛、呕吐、纳少、泄泻等胃肠疾病。[操作]直刺0.8-1.2寸。过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。16.人迎[定位]在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。[主治]解剖位置：瘿气，瘰疬；咽喉肿痛。特殊主治：高血压；气喘。[操作]避开颈总动脉，直刺0.3-0.8寸。17.颊车[定位]下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，咀嚼时咬肌隆起最高点处。[主治]解剖位置：口歪，齿痛，颊肿，牙关不利等局部病证。[操作]直刺0.3-0.5寸，平刺0.5-1寸。可向地仓透刺。18.下关[定位]耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭。[主治]解剖位置：耳聋，耳鸣，聤耳等耳疾。循行所过：齿痛，三叉神经痛，口眼歪斜，牙关不利等面口病证。[操作]直刺0.5-1寸。宜闭口取穴。19.头维[定位]额角发际直上0.5寸，头正中线旁4.5寸。[主治]解剖位置：头痛，目眩，目痛等头目病证。[操作]平刺0.5-1寸。20.地仓[定位]口角旁0.4寸。巨髎穴直下取之，上直对瞳孔。[主治]解剖位置：口歪，流涎，三叉神经痛等面局部病证。[操作]斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向颊车透刺。21.四白[定位]在面部，眶下孔处。[主治]解剖位置：目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾；口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证。循行所过：头痛，眩晕。[操作]直刺或微向上斜刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。22.承泣[定位]目正视，瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。[主治]解剖位置：近视，迎风流泪，夜盲，眼睑瞤动等目疾；口眼歪斜，面肌痉挛。[操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿，出针时稍加按压，以防出血。考点点拨此考点需要特别注意的几个知识点：承泣穴的操作；天枢穴治疗妇科病；梁丘治疗乳痈；条口治疗肩臂痛；丰隆治与痰相关病。足三里为强壮保健要穴，治疗虚劳诸证。青医说
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