在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
症状体征
踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：
1.外侧韧带损伤：
由足部强力内翻引起，因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见，外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛，肿胀，走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧，外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。
2.内侧韧带损伤：
由足部强力外翻引起，发生较少，其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反，表现为内侧韧带部位疼痛，肿胀，压痛，足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
编辑本段治疗方法1.伤后踝部即觉疼痛，跛行或不能着地步行，伤处肿胀、压痛，甚至出现瘀斑。
2.内翻扭伤时，外踝前下方压痛明显。外翻扭伤时，内踝前下方压痛明显。严重损伤者，在韧带断裂处可摸到凹陷，甚至摸到移位的关节面。
踝关节扭伤中医治疗方法
一、手法治疗摧拿按摩。
二、药物治疗：早期治宜活血祛瘀，消肿止痛。中后期宜温经止痛、舒筋活络。
三、固定疗法：理筋手法之后，将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定。外翻损伤固定于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般固定2～3周。
四、踝关节扭伤西医治疗方法
外伤初期可行局部冷敷。
2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定，内翻扭伤外翻位固定。固定时间2～3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼，并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。
3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，4～6周后解除石膏，逐步下地活动。
4.陈旧性损伤疼痛者，可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。
5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周
康复功能锻炼：
踝关节扭伤后再次扭伤的危险性增加40-70%，因此急性期后进行踝关节功能康复锻炼，不但有助于治疗此次扭伤，也可以预防再次扭伤。应该遵循循序渐进的方式进行功能康复锻炼，按以下顺序进行： 一、增加踝关节活动度训练 坐立，伸直膝关节，作如下练习： 踝关节背伸牵拉向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节跖屈牵拉向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节内翻牵拉向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节外翻牵拉向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。 坐在椅子或床沿，膝关节屈曲作如下运动：“写字练习”用脚砪趾当做铅笔写字。
二、等长力量训练 踝关节外翻等长力量训练坐姿，患足外侧抵住桌腿、墙面或门板，向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟，复原、放松10秒钟，重复5-10次。 踝关节内翻等长力量训练坐姿，患足内侧抵住桌腿、墙面或门板，向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟，复原、放松10秒钟，重复5-10次。 三、抗阻力力量训练 每个运动均需要使用橡皮筋，如果没有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。 踝关节背伸抗阻力力量训练伸直膝关节，运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节跖屈抗阻力力量训练伸直膝关节，运动踝关节使脚向前抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节内翻抗阻力力量训练伸直膝关节，运动踝关节使脚向内抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。 踝关节外翻抗阻力力量训练伸直膝关节，运动踝关节使脚向外抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。 四、半负重训练 坐姿小腿肌肉提升练习坐在椅子上，患足放在地面上，保持脚趾在地面上尽量提起脚后跟，复原，重复10次。 单腿站立扶住墙、桌子或其他固定物体站立，体重向患足分担部分并维持该姿势15秒钟，再把体重放到健侧脚上，重复10次。 五、完全负重训练 单腿站立站立，提起健侧脚，使体重完全由患足负担，坚持15秒钟。复原到起始姿势，重复10次。
六、注意事项 在康复过程中，如果出现以下一些情况，医院就诊，以免耽误病情：1）急性扭伤后肿痛非常明显，且伴有大量皮肤瘀青，有明显压痛和活动受限；2）休息制动后肿痛慢慢消退，但是走路活动多时会有疼痛，伴关节肿胀（在不平的地面或楼梯上活动更容易发生）；3）肿痛好转，但正常走路或者运动时常出现“打软腿”，并可能伴跌倒等不稳症状；4）曾经有踝关节扭伤史，运动中再次扭伤，且容易有反复扭伤或者关节松动不稳病史：5）继发出现整个足踝部发红发热伴疼痛，可能发展为慢性疼痛或复杂性局域疼痛综合症（CRPS）。
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