为什么有的人“大拇哥”伸不起呢？做不了点赞的动作呢？以至于日常的生活都受限制？
其实原因多数是拇长伸肌腱自发断裂引起的，那么肌腱自发断裂该如何诊断？如何治疗呢？
拇长伸肌腱自发性断裂
指拇长伸肌腱在轻微外力作用下发生断裂。拇长伸肌腱是绕过桡骨远端背侧的Lister结节后，才进入手背到拇指去。一旦该结节附近的解剖学异常，如桡骨远端骨折后，均有可能因骨面不平滑，对肌腱有磨损作用，终于发生断裂。有时类风湿病亦有类似情况。治疗不宜缝合断裂的拇长伸肌，而改用示指固有伸肌移位术，常可取得良好效果。近日我们接诊并手术了几例拇长伸肌腱自发断裂的患者，根据术中探查情况，采用了不同的手术修复方法。
病例1：王某，女性，75岁，主诉“右拇指小针刀术后活动受限1周”就诊。
查体提示拇指背伸受限。
X线显示腕关节骨性关节退变。
B超提示：拇长伸肌腱断裂。
术中探查见：拇短伸肌腱呈条索状，小针刀破坏痕迹。
拇长伸肌腱完全断裂，近端肌腹弹性正常。
根据术中探查情况拇长肌腱给予直接吻合。
术后拇指背伸位石膏托固定4周。
病例2：刘某某，女性，48岁，主诉“右拇指不明原因活动受限2月余”，B超提示拇长伸肌腱断裂。
查体提示拇指背伸受限。
术中探查见：拇短伸肌腱断裂变性，近端抽拉无弹性。
根据探查情况，给予示指固有伸肌腱转位重建拇指背伸功能。
示指固有伸肌腱编制缝合到拇长伸肌腱远端。
术后拇指背伸位石膏固定4周。
（典型病例）类风湿引起的拇长伸肌腱自发断裂术前术后对比
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