失眠
失眠又称为“不得卧”或“不寐”。是以经常不易入睡为特征的一种病证。病情轻重不一，有最初就寝即难以入寐；有寐而易醒，醒后不能再寐；亦有时寐时醒，寐而不稳，甚至整夜不能入寐。失眠的原因很多，如思虑劳倦，内伤心脾；阳不入阴，心肾不交；阴虚火旺，肝阳扰动；心虚胆怯以及胃中不和等等，均可影响心神而导致失眠。
失眠有虚实之分，证候表现也各有不同，当审辨其邪正虚实进行施治。大抵虚证多由于阴血不足，重在心脾肝肾，治宜补益气血，壮水制火；实证则多因食滞痰浊，壅遏胃腑，治当消导和中，清降痰火。实证病久则精神萎顿，食欲缺乏，亦可转成虚证。
（一）心脾血亏
多梦易醒，或朦胧不实，心悸健忘，体倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。
补养心脾，以生气血。取手少阴经穴及背俞穴。
神门心俞脾俞三阴交
胃俞、足三里、内关可参酌配用。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
心俞：正坐或俯卧。在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
脾俞：正坐或俯卧。在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
胃俞：正坐或俯卧。在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
足三里：仰卧伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻穴直下3寸，距胫骨前嵴外一横指处。
内关：伸臂仰掌。在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕掌横纹上2寸处，当掌长肌腱与桡腕屈肌腱之间凹陷中。
（二）阴亏火旺
心烦失眠，或时寐时醒，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等症，舌质红，脉细数。
滋补肾阴，清心降火。取手、足少阴经穴为主。中刺激。
太溪三阴交神门
风池、听宫、志室可参酌配用。
太溪：正坐平放足底，或仰卧。在足内侧，内踝后方，足内踝高点与跟腱之间的凹陷中。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
风池：正坐俯伏或俯卧。位于头部，在项后枕骨下两侧，当斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中，与风府穴相平处。
听宫：正坐或侧卧。在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。
志室：正坐或俯卧。在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸处。
（三）心虚胆怯
心悸多梦，时易惊醒，舌质淡，脉弦数。
益气镇惊，安神定志。取手少阴经穴及其背部俞穴为主。中刺激。
心俞肝俞神门膈俞
阳陵泉、巨阙、内关可参酌配用。
心俞：正坐或俯卧。在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
肝俞：正坐或俯卧。在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
膈俞：正坐或俯卧。在背部，当第七胸椎棘突下，与肩胛骨下角平齐，旁开1.5寸处。
阳陵泉：仰卧或侧卧。在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷中。
巨阙：仰卧。在上腹部，前正中线上，脐上6寸处。
内关：伸臂仰掌。在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕掌横纹上2寸处，当掌长肌腱与桡腕屈肌腱之间凹陷中。
（四）胃中不和
失眠，脘闷嗳气，腹中不舒，或大便不爽，或脘腹胀痛，苔腻脉滑。
和胃消导，化痰清热。取足太阴、足阳明经穴为主。中刺激。
足三里中脘阴陵泉
三阴交、胃俞可参酌配用。
足三里：仰卧伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻穴直下3寸，距胫骨前嵴外一横指处。
中脘：仰卧。在上腹部，前正中线上，脐上4寸处，当胸骨体下缘与脐中连线的中点。
阴陵泉：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷中，当胫骨后缘和腓肠肌之间。
三阴交：仰卧或正坐垂足。在小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。
胃俞：正坐或俯卧。在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。
（五）痰热内扰
睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。
健脾化痰，清热安神。以足阳明胃经、手少阴心经穴为主。针用泻法。
内庭公孙丰隆神门
天枢、上巨虚可参酌配用。
内庭：仰卧或正坐，平放足底。在足背，当第二、三跖趾关节前方凹陷中，第二、三趾间的缝纹端，赤白肉际处。
公孙：仰卧或正坐，平放足底。在足内侧缘，当第一跖骨基底部前下缘的凹陷中，赤白肉际处。
丰隆：仰卧，伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口穴外开一横指，即胫骨前嵴外二横指处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
天枢：仰卧。在腹中部，脐旁2寸处。
上巨虚：仰卧伸下肢或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻穴直下6寸，距胫骨前嵴外一横指处。
（六）肝郁化火
心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。
平肝降火，解郁安神。以足厥阴肝经、手少阴心经穴为主。针用泻法。
行间足窍阴风池神门
翳风、中渚、太阳、阳溪可参酌配用。
行间：正坐或仰卧。在足背侧，第一、二趾缝间，当趾蹼缘的后方赤白肉际处。
足窍阴：仰卧。在足第四趾末节外侧，趾甲角旁约0.1寸。
风池：正坐俯伏或俯卧。位于头部，在项后枕骨下两侧，当斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中，与风府穴相平处。
神门：正坐伸臂仰掌。在腕部，当腕掌横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷中。
翳风：正坐正头。在耳垂后方，下颌角与颞骨乳突之间凹陷中。
中渚：俯掌，掌心向下。在手背部，液门穴后1寸，当第四、五掌指关节后，掌骨间的凹陷中。
太阳：正坐或仰卧。在颞部，眉梢与目外眦连线中点外开1寸处凹陷中。
阳溪：屈肘侧掌。位于腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中，当拇指向上翘起时凹陷明显处。
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