我院开展数例难度较大脊柱外科手术
近日,我院骨伤科开展了数例难度较大的脊柱外科手术,它们的成功实施标志着我院骨科从开展脊柱创伤的手术,提升到能够开展难度更高的脊柱退变性疾病和脊柱矫形手术,也代表着我院骨科对脊柱外科疾病的诊断及治疗水平又上了一个新台阶。
66岁的曾大爷两年来腰腿痛,病情严重时疼痛难忍的他即使口服止痛药物仍然无效,严重影响了正常生活。来院后经过详细的检查被诊断为腰椎退变性侧凸、腰椎管狭窄征。经积极严格的保守治疗后症状无缓解,为了让患者彻底摆脱病痛折磨,骨科经过会诊决定对其实施手术治疗,然而在手术方案的确定上却让医生们犯了难。考虑到曾大爷已有多根神经根受损、严重的间歇性跛行症状及年龄较大,手术方案难以确定,经过反复讨论最终将手术方案确定为经后路腰椎管减压+腰椎间盘摘除+椎弓根螺钉内固定+侧弯矫正+植骨融合术。手术台上医生们默契配合,严格按照术前讨论制定的方案执行,经过长达数小时的手术,最终取得成功。术后患者双下肢疼痛消失,双踝及双踇趾背伸肌力开始逐渐恢复,出院时已可自行下地行走,间歇性跛行消失,侧弯矫正良好。手术取得的理想效果让曾大爷重新燃起了对生活的希望。
76岁的刘婆婆因腰背疼痛、活动不便,自己不能翻身起床和行走,医院住院治疗,但都因采取保守治疗病情并没有得到缓解,已卧床达9个多月。来我院后经过详细检查,诊断为胸腰段骨质疏松压缩性骨折、腰椎退变性侧凸以及慢性胃炎、高血压3级(极高危组)、糖尿病等疾病。由于患者基础疾病复杂,治疗难点多,腰1、2椎体压缩严重、椎体旋转及侧弯,采取何种治疗方案让医生们难以抉择,考虑到刘婆婆长期保守治疗无效,只有手术才能缓解其症状。可是患者年事已高、骨质疏松严重及长期卧床,若采用开放式手术椎体复位+内固定术,手术创伤大,内固定容易失效,不利于后期恢复。因此经过医生们的会诊讨论后决定对其进行微创治疗(经皮穿刺椎体后凸体成形术),它的创伤小、恢复快,不过患者椎体压缩严重、椎体有明显旋转及侧方滑移,手术穿刺难度会很高,稍有不慎有可能就会引起截瘫。我院骨科的医生们一切以患者出发,为了更好的减轻患者痛苦,他们顶住压力,反复磋商制定出最佳手术方案,最终凭借其精湛的技艺顺利完成了这台难度系数较大的手术。可喜的是术后刘婆婆腰痛明显减轻,能够自己翻身,第二天就可自行下地行走、活动,第三天她无需家属的陪同,就可自行办理出院手续,恢复良好。
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