点击上方“医院疼痛科”可订阅！病例介绍杨某，女，47岁主诉：右侧臀部及会阴部麻痛半月现病史：患者自诉半月前劳累后出现右侧臀部及会阴部胀痛，伴麻木及感觉减退，大小便正常。咳嗽时疼痛加剧，无下肢症状。平卧休息时疼痛稍有缓解，无法长距离行走。发病后不伴腹胀腹痛、无发热。发病以来行多法理疗，但症状逐渐加重，.10.27于我科就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。查体脊柱腰曲变浅，无畸形及脊柱侧弯。骶尾部及右侧臀部压痛，右侧臀部感觉减退，会阴部感觉消失。双侧直腿抬高试验（+），咳嗽征（+），骨盆分离试验（+），脊柱侧弯弓试验（+），双侧“4”字试验（-），梨状肌紧张试验（-），踇趾背伸及跖屈试验（-），膝腱及跟腱反射（-），双下肢肌力及肌张力正常，余无异常。影像学资料腰椎间盘CT示：1.L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。2.腰椎退行性变。腰椎MRI示：1.腰椎退行性变,骨质增生，终板炎，L3/4-L5/S1椎间盘突出，马尾神经受压。骶髂关节MRI示：右侧骶髂关节周围软组织水肿。病情发展入院完善相关检查后拟行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，嘱患者绝对卧床休息。但入院第二天，患者突发小便不能排出。留置尿管，甲强龙激素冲击治疗。第三日行椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。术前CT术前MRI术后MRIMRI对比MRI对比术后情况患者术后继续留置尿管、营养神经治疗，持续膀胱功能锻炼，卧床休息。4周后拔除尿管，患者臀部仍感麻木但可自行排尿排便，疼痛缓解。点开它，
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