近日，运动医学科为一名87岁肩袖损伤患者进行了PRP(富集血小板血浆)关节内注射术，术后疼痛大大减轻，患肩功能恢复良好，为高龄手术患者带来了福音。汪婆婆受右肩部疼痛困扰已有两月之久，疼痛逐渐加重，伴随出现患肩上举、外展等活动受限。在家人陪伴下曾在外院多次行局部镇痛药物等保守治疗，但效果甚微，严重影响日常生活。随后到我院就诊，检查MRI诊断“右侧肩袖部分撕裂，右侧冈上肌萎缩(3级)，冈下肌萎缩(2级)”，建议手术治疗。但是汪婆婆不但高龄，且既往有高血压、脑梗死、慢性阻塞性肺病等病史，传统的全身麻醉下肩袖修补手术对她来说存在一定手术风险，且高龄患者肩袖手术修复的愈合率低，肩袖修复后较长的休息保养时间等都大大降低了手术的意义。如何解决这一问题?这个大大的问号在运动医学科主任周晓波的脑海里久久回荡。PRP注射术在各个方面都符合汪婆婆的手术要求，目前已进入浙江省特需手术目录。4月19日，在精心的术前准备之下患者在局麻下接受了右肩袖损伤PRP关节内注射。术中汪婆婆没有感觉到一点疼痛，术后精神良好，患肩活动也不痛，于当日顺利出院。腱末端病是临床常见的问题，肌腱末端由于缺乏血供，反复损伤后容易出现坏死变性及纤维断裂，而机体的自我修复机制对于这种腱末端的病变却往往无能为力，导致病变不断进展，最终肌腱断裂，像著名的运动员刘翔就是跟腱的腱末端病无法得到很好治疗最终错失奥运金牌，腱断运动场。老年人常见的肩袖损伤、肩周炎，也都是属于一种腱末端病。对于这些腱末端病，PRP关节内注射术是一个简单有效，性价比很高的治疗方法，国际上其临床使用最早已经有20多年的历史，目前已是各种生物
治疗方法里面最成熟有效的一种，临床也已经有数千篇的研究文章，这个方法抽取患者自体血液，提纯并分离出富血小板血浆，这种血浆里富含大量生长因子，可以注射到各关节腔、病变肌腱周围，调动和激发躯体修复机制，从而达到修复组织、改善症状的目标。材料有了，但要想有好的效果，还需要医生非常熟悉患者的局部解剖及病理结构，从而能精准地将血浆注射到病变组织的周围以发挥疗效，运动医学科的医生由于擅长关节镜治疗各种腱病，对各种腱病的解剖和病理状态非常了解，可以让prp真正到达发病的位置从而发挥其最理想的治疗效果。长久以来运动医学科在精细手术的道路上不断探索，为各类患者寻求最为合适的手术方式，已达到恢复生活、运动的要求。愿我们的努力能为万台州人民以及周边人民带来更多的福音。
作者：甘泉洪海燕
编辑：范娇阳
审核：周晓波
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