治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin6个多小时的抢救，1根骨髓穿刺针，ml红细胞悬液，ml血浆，处伤口，里外数百针的缝合，6个学科几十位医务人员的齐心协力……这是近日医院惊心动魄的一幕。8月21日早上7时许，救护车急促的鸣笛声由远及近，划破了整个村子的安静，匆忙的脚步声、哭喊声夹杂着担架车轮的滚动声，一位浑身血污的中年妇女被紧急送上了救护车。据参与抢救的急诊科院前医生孙高全回忆：当时的场景真是触目惊心，患者全身血肉模糊，昏迷不醒，几十处大而深的开放性伤口，有的伤口还在流着血，头部伤口都能清晰的看到碎的骨头茬。唉！这是在急诊科这么多年我见到的刀伤处最多的患者。一场时间与生命的赛跑拉开了序幕。抢救经验丰富的急诊科院前急救团队，沉着镇定，立即向创伤中心办公室主任、急诊外科主任刘秉柱汇报，同时迅速清理包扎伤口，检查排除颅脑和腹腔脏器损伤，并尝试建立静脉输液通道。一次、两次、三次……均因为血压太低而无法建立。病情危急，刘秉柱没有丝毫迟疑：“快！立即开通创伤中心绿色通道，通知相关科室的同事会诊，输血科备好足够的血浆，急诊科做好骨髓腔输液准备”。此时，正在会议室开会的院长于健、副院长郭环宇得知情况后，通过电话了解救治进程，协调指挥。几分钟后，急诊外科主任刘秉柱、医师段锐、师威龙、张宇轩、王以科，麻醉科主任刘学斌、麻醉医师郭坤，耳鼻喉科医师张铁堆、口腔颌面外科医师李双利、手术室护士长张旭鸣等先后到达会诊现场。很快，患者通过创伤中心绿色通道进入急诊抢救室，刘秉柱在医护人员的协助下，为患者进行了骨髓腔输液，同时手术室、输血科、麻醉科紧锣密鼓的做着术前准备，确保患者血压稳定和手术安全。刘秉柱回忆道：“这是我院第二次采用骨髓腔输液抢救濒危患者，患者失血过多，失血量达ml，当时血压值极低，情况十分危急，时间耽误不得，必须果断采取骨髓腔输液，才能为患者的救治提供保障。”经过详细检查发现，患者头部前额的伤口最密集，伤口最长的有20cm左右，颅骨、眶骨骨折；面部双侧数道长15cm左右的伤口一直延伸到口腔、耳朵，已经无法辨认模样；胸腹部、四肢肌腱多处多段断裂，不规则伤口最长30cm左右；手腕部正中神经，绕动脉、掌肌断裂……经会诊讨论，综合多学科会诊意见，决定在多学科合作下给患者实施全身麻醉一次性完成伤口清创缝合，包括头、面部、手腕神经、桡动脉、肌腱吻合等手术。一场浩大的工程开始了。由于患者伤口多、创面大，且多处重度挫伤，清创差不多花了1个小时，头部还清理出许多碎骨。手术中，皮肤、面部、肌腱、双手肌腱、神经、血管的吻合，要在显微镜下完成，所用的缝合线、缝合方法也不一样，有的比头发丝还细；像头部、面部，手腕部组织血管密集，要从内到外一点点吻合，再加上所有伤口都已中度污染，时间十分紧迫，所有医生必须做到快速、精准、娴熟的完成每一针的缝合。时间一分一秒的过去，持续考验着术者的耐心、技术与体力，虽然，手术团队的每一个成员都有着丰富的经验，但要在最短时间内完成这么浩大的工程，仍是一个艰巨的挑战。下午2点30分，手术历时6个多小时，这场凝聚了数十位医护人员汗水和心血的手术终于圆满收官。手术共计使用血浆ml，红细胞悬液8个单位（约ml）。看着患者血压逐渐恢复，肤色红润起来，所有人都长出了一口气。术后，转入EICU（急诊重症监护室）进行密切观察和下一步的康复治疗。患者住院治疗两天后，逐渐好转，清点伤口时，患者伤口大大小小达处，皮肤表面缝线、肌腱、血管神经的缝线有数百针之多……刘秉柱介绍说：“这个患者能够抢救成功，得益于我院创伤中心的院前院内联动，绿色通道的无缝衔接，新技术的开展，以及多学科联合抢救机制。目前，我院组建了包含骨科、外科、重症医学科等科室的创伤中心急救团队，建立了院前院内联动机制，院前医生通过伤情评估与院内医生联动，院内救治可提前做好准备，无缝衔接；还建立了快速、便捷的创伤中心绿色通道，对收治的急性创伤患者，简化入院等各项手续，严格执行先抢救后付费、优先救治、优先取药、优先检查、优先住院，使创伤患者能在第一时间得到有效救治”。
文／崔宏博
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