肩周炎全称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。
肩周炎和肩袖损伤是肩部疾病最常见的。这两种疾病都会导致肩部的疼痛，但是是有区别的。肩周炎又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于30~50岁左右的中老年人，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，肩周炎的疼痛大多是白天比较轻，而夜晚的时候比较严重。是一种暂时性肩部疼痛。及时治疗和功能锻炼会转愈。肩周炎的康复方法有保守治疗和外治法。常规的治疗还是以保守治疗为主，康复方法有自己对肩部的刺激和锻炼，比如爬墙，通过爬墙来恢复肩周的功能；第二个是外治法，包括针灸、推拿、按摩、拔罐、艾灸、物理疗法如：中频电、直流电、超声波、超短波！运动疗法、作业治疗、关节松动训练疗法！
肩袖损伤一般多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，晚上和白天肩部疼痛都出现，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～°疼痛弧。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
通俗的简单的鉴别肩周炎和肩袖损伤的方法就是：严重的肩周炎在肩关节疼痛的时候，往往有肩关节外展活动受限，一般来讲超过90度上提困难，摸不到自己的后脑勺，而且不但自己主动上去困难，就算别人帮忙抬胳膊，肩关节也是抬不起来的。而肩袖损伤的患者主要是自己主动的肩关节外展无力，主动抬胳膊困难，或者是抬到一定位置的时候突然很疼，疼的不敢再动，但是在别人的帮助下，用手托着他的胳膊，他的活动范围在不受明显的限制。也就是说肩袖损伤是以主动活动受限为主，被动活动是可以的。肩周炎是主动被动都受限。
肩袖损伤的治疗分保守治疗和手术治疗：
肩袖损伤的保守治疗主要包括以下几个方面：
第一，一定需要在治疗期间进行牢靠的固定，通常可以选用三角巾悬挂固定，还可以使用肩关节的外展架进行固定，避免损伤部位受力，而影响愈合。
第二，针对局部可以做相应的微波、超短波、中频电理疗，或者是外用的活血化瘀药物的治疗，当然，如果进行冲击波治疗，也是效果非常好的。
肩袖损伤的治疗分保守治疗和手术治疗。
第三，损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用物理治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
肩袖损伤的手术治疗后康复主要如下：
如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。
保守治疗与手术治疗的合理使用可以使肩袖损伤患者获得良好的预后。治疗后的康复训练十分重要，正确的康复训练可以防止肩袖损伤复发，并且有助于达到更好的远期疗效。
术后开展肩关节康复训练。
第一阶段：术后6周内在医生帮助下进行被动活动度训练；
第二阶段：术后6周时开展主动活动度锻炼；
第三阶段：术后12周在医生指导下进行肩关节肌肉力量训练。
在实际当中应该结合患者自身情况以及医生的判断，对患者的康复计划进行及时的调整。
最后，如果您也有这些困扰，欢迎拨打咨询电话-25405237-。医院康复医学中心欢迎您。
图文编辑：王宁
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
