我科成功运用肌骨超声进行介入治疗
一、什么是肌骨超声?
肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。
二、肌骨超声的优势有哪些?
1、超声检查是一种非常安全无创的诊断手段,没有放射性,扫查探头可按要求放置,不受限制,运用灵活。由于专业的特殊性,骨科和运动医学的检查常常需要进行双侧对比,超声检查正好可以达到这个目的。
2、超声检查可获取患者动态信息,将动态信息实时记录下来,也可以实时观察血流分布情况,这些均对临床医师做出诊断具有极高的参考价值。而应用其他诊断手段几乎无法获得上述信息。
3、超声扫描是高效,安全,快捷的检查方法,非常适于孕妇和儿童,易被患者所接受。相对其他大型影像设备,超声仪器移动方便灵活,对行动不便的患者可以进行床旁超声检查,有效地辅助临床诊断。
与肌骨超声检查相比,常规DR、CT、MRI的临床骨科检查虽然有各自的优势,但也有一定的局限性,其中X光主要是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,并且得到的为放大及失真图像,对人体有放射性损伤;CT的主要缺点是费用高,辐射量大,对人体有放射性损伤,有一定的局限性;核磁共振主要缺点是成像参数多,图像变化多,掌握规律困难,有些病变定性诊断困难,成像速度慢,运动伪影多,费用比较高。
三、肌骨超声的适应症有哪些?
1、急性外伤、运动所致关节周围肌腱、韧带的损伤及撕裂。如:跟腱断裂、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱断裂。
2、急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎。如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
3、肌肉病变。如肌肉撕裂并血肿、肌肉萎缩、先天性肌源性斜颈。
4、风湿代谢性疾病。如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。
5、周围神经病变,神经卡压综合征或肿瘤。如:腕管综合征、肘管综合征、术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。
6、四肢软组织肿瘤性病变。如:腱鞘巨细胞瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。
7、软骨、骨病变。可检测软骨回声及厚度判断退变程度。隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、相关骨肿瘤及术后评估。
8、小儿发育性髋关节发育不良(DDH)的常规筛查。
9、超声引导下肌骨介入治疗。如:钙化性肌腱病穿刺捣碎和抽吸治疗、肩关节周围炎的介入治疗、关节腔内药物注射治疗,以及颈腰椎病的介入引导与治疗。
基于以上原因,我院针灸推拿率先引用该项技术用于颈肩腰肢痛的诊断与治疗领域,并于今日成功应用超声引导下行腰椎陈旧性压缩骨折引起的腰腿痛病人,取得了良好的效果。
随着新技术的应用与开展,相信肌骨超声这一新技术会给我县广大病人带来更多的福音!!!
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