作者
Syreen
编辑
Laurie,Skye
福特钠斯国际小组出版
今天我们基于腕与手的功能分析
挑12个常见运动损伤给大家详细分析一下
划
重
点
槌状指（远端指间肌腱损伤）手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。槌状指经常发生在接球类运动中，如橄榄球、篮球、棒球和垒球等。又称为“棒球指”。
临床指征：由于无法主动伸展远端指骨，须拍X光片以排除骨折。随着骨折，手指可能出现甲下血肿。
JerseyFinger（指深屈肌断裂）球衣指发生在屈曲的远侧指间关节突然用力过度伸展时，指深屈肌在远端指骨上经受偏心负荷，其力超过肌腱的拉伸强度，导致指深屈肌腱在其远节指骨止点处断裂。橄榄球运动中，阻截球员常在伸手屈指抓住对方球衣的时候，因对方挣脱致使手指突然伸展而受伤。肌腱损伤可合并或不合并远节指骨的撕脱性骨折。无名指较为常见
Boutonnie?re损伤伸肌肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。表现为近端指间关节丧失主动伸直能力，固定于屈曲位，远端指间关节过伸，是类风湿关节炎手部晚期特征性畸形之一。又称纽扣畸形。
运动性病理机制：直接打击近端指间关节背侧、伸肌伸展时强行弯曲近端指间关节等。近端指间关节扭伤和脱位脱位类型有三种:侧位脱位、背位脱位和掌位脱位。中指骨背脱位是最常见的类型，常导致掌板从中指骨插入处撕裂。侧位脱位损伤侧支韧带和掌板，而掌位脱位可引起伸肌机械性中央滑脱撕脱。脱位的近端指间关节通常采用闭合复位治疗。但如果关节复位后不稳定或脱位不能复位，可能需要手术治疗。手指夹板即可治疗，需要配合适当的运动训练以防止肌肉粘连
Pseudoboutonnie?re畸形近端指间关节强力过度屈曲所致的掌板损伤。
掌骨骨折多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见，因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折。治疗上既要充分固定又要适当早期活动，以利于手功能的恢复。
Bennett骨折Bennett骨折是指拇指腕掌关节轴向受压引起的小关节内骨折，即第一掌骨基底部腕掌关节内骨折。临床表现为拇指腕掌关节的局灶性肿胀和第一掌骨移动或触诊引起的疼痛。
拇指尺侧副韧带损伤通常被称为猎场看守人拇指或滑雪者拇指，这种损伤是由拇指的强力过度外展或（和）过度伸展引起的。尺侧副韧带损伤常见于滑雪运动员摔倒在滑雪杆仗上及足球运动员和摔跤运动员试图抓住对手时。
舟骨骨折腕舟骨是近排腕骨中最桡侧的一块，由于其独特的解剖形态和生物力学特点，使其成为各腕骨中骨折发病率最高的一个。腕舟骨骨折大多都是由于患者摔伤或坠落伤时腕关节背伸位支撑所致。仅有舟骨结节部的骨折有可能是直接暴力打击。腕舟骨骨折后，可表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外，腕关节的疼痛（尤其是桡侧疼痛）也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中，也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显，但体检时在鼻烟窝部位的压痛具有一定的诊断意义，另外，大多数病人Watson试验阳性。
神经节囊肿10神经节囊肿可生长于腕关节周围的韧带结构、腱鞘滑膜内壁或关节囊，常见于腕关节的桡侧背侧。
三角纤维软骨复合体损伤11三角纤维软骨复合体（triangularfibrocartilage
