(二)颈部肌肉的肌腱膜和肌间膜颈浅肌:主要是颈阔肌，位于颈前外侧部，直接位于皮下，和皮肤密切结合，属于皮肌范畴，呈一菲薄宽阔的长方形肌。皮肌在其他哺乳动物很发达，可遍及整个躯干，但人类仅有数处存在(例如掌短肌、面肌等)。颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颅骨至面部，前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉(指降下唇肌和笑肌）表面。此部叫颈阔肌面部。此肌收缩时，可牵引口角向外。颈阔肌受面神经颈支支配。(图1-3-8)?年2月10日-2月12日段朝阳教授针刀医学新鲜尸体精细解剖（视频版2月版）
颈阔肌的外侧面和皮肤紧密结合，故无肌腱膜和肌间膜，其深面与颈部的前侧和外侧部位有肌腱膜和颈部诸肌的肌腱膜相邻，在颈阔肌进行收缩运动和横向运动(转头时颈阔肌进行横向运动)时，并有肌间膜和颈部诸肌的肌腱膜相连。?年2月24日-2月26日冯建民教授脊柱病及相关病高级专修班颈外侧肌:主要就是胸锁乳突肌，位于颈部两侧皮下，颈阔肌的深面，为一强有力的肌肉。在许多哺乳动物为两个独立的肌肉，即胸乳突肌和锁乳突肌。在人类这两个肌肉合成一个肌肉，总称为胸锁乳突肌。在起源上与斜方肌有密切关系。起点有二:一部分以短腱起自胸骨柄前面，称胸骨头;一部分起自锁骨的胸骨端，称锁骨头。锁骨骨折时，其内侧断端即被锁骨头牵引向上。二头向上汇合为个肌腹(内侧头即胸骨头居浅面)，在两头与锁骨之间，形成一小三角形间隙，叫胸锁乳突肌三角，又叫锁骨小窝。肌的深侧有颈总动脉通过。肌纤维向上后方，止于乳突外侧面及上项线的外侧部。此肌主要维持头的正常端正姿势，一侧收缩时，使头向同侧倾斜，面向对侧旋仰;两侧同时收缩时，由于其抵止点位于寰枕关节额状轴之后，故使头后仰。若一侧发生病变，使该肌挛缩时，则引起病理性斜颈。胸锁乳突肌受副神经支配，此外还有第2(有时还有第3)颈神经前支的分支支配，其中颈神经分支，一般认为是本体感觉神经分支(图1-3-9、10)。?年2月28日-3月1日第四届蒋秀香教授针刀医学高级全修班
颈外侧肌的主要肌肉胸锁乳突肌除了要做收缩运动外，在头部后仰时，还要做小幅度的滑动位移，故整个肌肉除两端附着点外，被滑利的肌腱膜所包绕，但没有肌间膜。?年3月2日-8日汉章针刀培训中心临床手把手综合实战班颈前肌:包括舌骨下肌和舌骨上肌群。舌骨下肌位于颈正中线的两侧，延续于胸骨与舌骨之间(肩胛舌骨肌除外)，在喉、气管和甲状腺的浅面。分为两层:第一层自外向内，为肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌;第二层自下而上，为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌(图1-3-9、10)。肩胛舌骨肌位于颈前面，颈阔肌的深侧，胸骨舌骨肌的外侧，大部分被胸锁乳肌所遮盖。为细而长的带形肌。被中
间腱分为上腹和下腹。下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带，肌纤维斜向内上方，于胸锁乳突肌的深侧，在环状软骨平面以下移行于中间键。该腱借颈固有筋膜中层向下连于锁骨。上腹自中间腱斜向内上方，与胸骨舌骨肌并列，并在其外侧止于舌骨体外侧部的下缘。肩弹舌骨肌受舌下神经的分支支配:胸骨舌骨肌位于颈前面正中线的两侧，肩胛舌骨肌的内侧，为窄带状的肌肉，起自胸锁关节囊的后面，胸骨柄和锁骨胸骨端的后面，肌纤维在正中线两侧垂直上行，止于舌骨体内侧部的下缘。胸骨舌骨肌受舌下神经的分支支配;胸骨甲状肌位于胸骨舌骨肌的深侧，也是长带状肌肉，上狭下宽，较胸骨舌骨肌短而宽，紧贴于甲状腺的浅面，在胸骨舌骨肌的深侧。下端起自胸骨柄的后面及第一肋软骨，肌纤维斜向上外，止于甲状软骨斜线。胸骨甲状肌受舌下神经的分支支配;甲状舌骨肌为短小的长方肌，是胸骨甲状肌向上的延续部分，同样也被胸骨舌骨肌遮盖，起自甲状软骨斜线，肌纤维斜向外上方，止于舌骨体外侧部及舌骨大角。甲状舌骨肌受舌下神经分支支配。?年3月9日-13日针刀医学诊疗思路精细解析研讨班
颈前肌肌群肌腱膜并不健全，除了其附着点外，在与并列肌肉之间，也没有完整的肌腿膜，其余的地方都有肌腱膜，但是它们之间有丰富的肌间膜，肌间膜互相牵扯，而和相应的肌腱膜相连，当它们受到各种损伤以后，引起肌腱膜挛缩，头部俯仰运动和旋转运动将受到限制。颈深肌:分为内侧群和外侧群(图1-3-11)。内侧群位于脊柱前面，也称椎前肌，位于脊柱前面正中线的两侧，共有四块，其中头前直肌和头外侧直肌尚保持着原始肌节的遗迹。颈长肌位于脊柱颈部和上三个胸椎体的前面，延伸于寰椎前结节及第3胸椎体之间，被咽和食管所遮盖。分为下内侧和上外侧两部，两部相互掩盖。下内侧部起自上三个胸椎体及下位三个颈椎体，止于上位颈椎体（第2~4)及下位颈椎横突（第5~7）的前结节。上外侧部起自下位颈椎横突（第3~6）的前结节，止于寰椎前结节。此肌双侧收缩时，使颈
前屈;单侧收缩时，使颈侧屈。颈长肌受颈神经前支(C3~C6)支配;头长肌居颈长肌的上方，遮盖颈长肌的上部。起自第3~6颈椎横突的前结节，肌纤维斜向内上方，止于枕骨底部的下面(咽结节后侧的部分)。两侧同时收缩时，使头前屈;单侧收缩时，使头向同侧屈。头长肌受颈神经的分支(C1~C6)支配;头前直肌位于寰枕关节的前方，其内侧部分被头长肌掩盖，为短小的肌肉，与横突间肌同源。起自寰椎横突根部，肌纤维斜向上方，在头长肌止点后方，止于枕骨底部的下面(枕骨大孔前方)。此肌受颈神经的分支(C1~C6)支配;头外侧直肌位于头前直肌的外侧，也是短肌，起自寰椎横突，止于枕骨外侧部的下面，使头侧倾。此肌受颈神经(C~C6)的分支支配。外侧肌群位于脊柱颈部的两侧，包括三个斜角肌:即前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，这些肌肉可认为是肋间肌在颈区的延续部分，这三个肌肉共同形成一个不完整的圆锥面，遮盖着胸廓上口的外半部。前斜角肌位于胸锁乳突肌的深面，部分位于颈外侧三角内。起自3~6颈椎横突的前结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面的斜角肌结节。由颈神经前支(Cs~C7)支配。中斜角肌位丁前斜角肌的后方，起自第2至第6颈椎横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第一肋骨上面，锁骨下动脉沟以后的部分。由颈神经前支(C2~C8)支配。后斜角肌居中斜角肌的后方，可认为是中斜角肌的一部分。起自下3个颈椎(5~7颈椎)横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第2肋骨的外侧面中部的粗隆。由颈神经前支(C5~C6)支配。当颈椎被固定时，上述三个肌肉可上提肋骨，使胸廓变大，协助吸气，故属于深吸气肌;当肋骨被固定时，可使颈向前倾;单侧收缩时，使颈向同侧屈，并微转向对侧。?年3月24日-28医院兴化流派针刀培训班
颈深肌的内侧肌群由于深在而短小，和外围的软组织产生相对运动少，所以没有完整的肌腱膜，更无肌间膜。颈深肌的外侧肌群的外侧面与颈外侧肌的深面相邻，在颈部进行屈伸运动时颈深肌外侧肌群之间也产生相对运动，与颈外侧肌的深面产生相对运动的幅度更大一些，所以颈深肌的外侧肌群除了在其附着点处及与筋膜相连的地方没有肌腱膜之外，其余部位都被肌腱膜包绕，而且还有大量的肌间膜纵横于其间。
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