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家住台州天台县的许师傅今年44岁，最近半年来许师傅的大拇指活动越来越不灵活。开始许师傅误认为是痛风导致的病情，四处就医治疗痛风。结果病情加重，严重影响了日常生活。
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近日许师傅来到鄞州二院风湿免疫科就诊，李声东副主任医师详细询问病史和查体后，发现许师傅半年前曾因为食指受伤长期不正确使用大拇指，导致大拇指腱钮增厚引起活动受限，明确诊断为“狭窄性腱鞘炎”。
据李声东副主任医师介绍，狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”，主要表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。扳机指的病因多与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚、鞘管狭窄。
日前，李声东副主任医师成功为许师傅实施“超声引导下键纽切开术”。由于超声引导的可视化，避免了损伤肌腱、周围神经、血管的风险。
术后第二天，许师傅便一扫入院时的愁容，出院开始正常的生活。
鄞州二院风湿免疫专科门诊时间：
每周二、周四下午，周五、周日上午
sdfdsf扳机指的常见治疗方式1、封闭治疗
轻中度扳机指可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消肿的作用，但是治疗新发扳机指的成功率为61%-84%，而且封闭后如果继续劳损，容易复发，且封闭不宜多次、反复注射，因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。
2、小针刀或粗针头经皮松解治疗
此类治疗属于一种微创治疗，可在门诊完成，是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车，此类操作需要有经验的医生操作，因为不是在直视下操作，有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。
3、手术治疗
手术可在直视下保护指神经、血管束，并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的，术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼，否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。
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来源
鄞州二院
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火绒草
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