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病例分享小儿环指屈肌腱断裂

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病史:患儿,男,4岁,玩耍时不慎被玻璃划破了右侧手掌,遂来我院就诊。

专科检查:右手偏掌侧可见不规则开放伤,伤口较深,患指压痛,未触及明显骨摩擦音及骨擦感,患指末梢血晕欠佳,主动活动障碍,被动活动疼痛剧烈。

x线检查:骨质未见明显异常。

B超检查:右手环指屈肌腱较对侧增粗,手掌伤口处肌腱连续性中断,可见宽0.56cm的低回声裂隙,被动牵拉可见裂隙变宽。

双侧对比可见近心端肌腱挛缩增粗

手掌处肌腱可见连续性中断

超声诊断:右手环指屈肌腱断裂(后经手术证实)。

指屈肌腱分深层和浅层肌腱,作用于维持手指屈曲功能,当指浅肌腱断裂相应的近节指间关节不能屈曲,当指深肌腱断裂相应的远节指间关节不能屈曲,若指深浅肌腱均断裂,则近节远节指间关节均不可屈曲,由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。

所以当不慎划伤手指或手掌时,应根据手指功能注意是否存在肌腱的损伤,不可因为轻视而错过了最佳手术时机,尤其是小朋友噢!

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