在我们的生活中踝关节扭伤大家或多或少都会遇到过，那扭伤后大家是如何处理的呢？我想大家的方法也是不尽相同，如扭伤后赶紧活动踝关节，或者赶紧拿手揉揉，或者一瘸一歪继续进行自己要做的事情等等，最终大家的结果都是一样的，那就是踝关节开始瞬间“增肥了”，变成了一个“大馒头”，也许大家看到这种情况后也会做出神奇的手段，要不就是赶紧拿贴膏药一帖，万事大吉，要不就是赶紧热敷，中药泡脚等等，最终一个简单的崴脚变成一个影响生活的“大老虎”，快则一周，否则就是半月或者一个月才慢慢恢复或者最后产生后遗症，给大家造成不必要的财产损失和生活上的麻烦。现在我就和大家分享一下，我是如何处理踝关节损伤的。
首先我们了解一下踝关节解剖，踝关节由胫骨的下关节面和内、外踝关节面共同形成一个叉状关节窝，有距骨滑车及其两侧的关节面形成关节头。距骨滑车关节面前宽后窄，关节窝比关节头明显的宽大，关节囊较松弛，关节腔宽大。在关节的外侧有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，3条韧带细小而分散，易于损伤，有预防小腿位移和限制足过度内翻的功能，内侧韧带又称三角韧带，起于内踝，止于舟骨、距骨和跟骨，有限制足过度外翻的功能。踝关节属滑车关节，绕冠状轴做趾屈、背屈运动。当足趾屈同时可内翻，当足背屈同时可外翻，所以内翻幅度大于外翻，这也是踝关节崴脚为什么内翻多的原因之一。
脚崴了我首先应该干什么？怎么做？
首先，拿冰敷带敷于患处（非开放性）20分钟，然后停留5分钟后进行第二次冰敷20分钟，停留7分钟后进行第三次冰敷20分钟，然后停留30分钟进行第四次冰敷，然后停留一个小时进行第五次冰敷，然后停留两个小时进行六次冰敷，在24小时内，每间隔2小时进行一次冰敷，冰敷的过程中让患肢抬高与身体成60°角，如果按照流程做了，第二天基本不会有肿胀状态出现，如果扭伤程度不严重（诊断要去专门机构）可以正常进行日常生活，只是要注意不要让脚踝负重和疲劳掌握好度。
大家肯定会有疑问为什么要进行这样冰敷呢？
当脚崴之后，脚踝部位周围软组织必然因重创或暴力牵拉造成损伤，损伤后韧带拉伤、肌纤维撕裂引起体液渗出，如果没有及时进行冰敷防止渗出，那么软组织就会肿胀，然后周围毛细血管网络就会因软组织肿胀的压强，而造成血管破裂，破裂加剧肿胀程度，最后当肿胀消除的时候，损伤部位就会因肿胀的压强毛细血管破裂而使崴脚部位肌腱和韧带粘连，肿胀也破坏了关节腔组织的内环境产生炎症，周围组织也因制动肌肉产生萎缩，关节活动受限，而功能退化，最后影响我们的日常生活。后期恢复就需要很长时间以及导致留下后遗症。然而及时冰敷就会避免这些问题的发生，或让这些问题的降低到最小。
为什么这些部位容易损伤？原因在哪里？
从解剖关节平面；韧带分布；肌肉生物力学；我们从开始的解剖也会发现，人体胫腓骨远端平面上，腓骨远端要长于胫骨，所以从关节面的活动区间踝关节内翻的角度大于外翻。从力学解剖上看胫骨前肌的起点胫骨体外侧上1/2,止点内侧楔骨内侧面第一跖骨底，作用足背屈及足内翻。所以从肌肉的牵拉力上，也是容易造成损伤的原因之一。从韧带分布特点上看，三角韧带为坚韧的三角形纤维索，起自内踝尖，向下呈扇形展开，止于足舟骨、距骨和跟骨，防止足外翻；外侧韧带也是有三条，但是韧带分别向前、向下、向后分布，同时韧带都比较薄弱，其作用防止足内翻；纵观整个脚踝，让我们得出崴脚的原因所在。
如何进行康复？
如果只是挫伤，及时冰敷处理应该不会有什么问题，第二天就没事了，但是韧带撕裂或肌腱断裂那就需要是否手术了（专业诊断），如果诊断需要手术，术后二十四小时体征平稳，无感染不适主诉，康复治疗就要开始了。
第一周主要是进行踝关节周围肌群的功能康复，脚趾关节的功能锻炼，踝关节静态功能锻炼。1、勾脚趾训练，仰卧位，被动做脚趾的关节活动，前提是以不痛为原则，15次/3组；
脚趾功能训练，仰卧位，给予脚趾相应的阻力，让脚趾主动做背屈、趾屈的动作，15次/3组；
仰卧蹬床训练，仰卧位，患肢伸直腿用力蹬腿让脚踝关节有一定加压感，10次/3；
踝关节功能位关节活动，仰卧位，在踝关节可动的范围内，被动做踝关节的背屈、趾屈动作，或在关节活动无疼痛的情况下做内、外翻动作，每一个关节面角度10次/3组；
踝关节功能位训练，仰卧位，踝关节主动做背屈、趾屈动作，给予一定阻力，10个/3组。
第二----四周主要是加强周围肌群的功能，踝关节的活动度，承重能力。
1、踝关节的活动度训练，仰卧位，被动给予踝关节背屈、趾屈、内翻、外翻的关节角度练习，活动区间在无疼痛范围内做最大关节运动，15个/3组；
2、踝关节周围韧带训练，坐位，患肢伸直腿放于床边，然后治疗师用弹力带绑在脚面上，侧面给予阻力，让踝关节做内、外翻练习，10个/3组；
3、小腿前后肌群的功能训练，仰卧位，用弹力带绑住脚掌位，然后做踝关节的背屈、趾屈动作，15个/3组；
4、踝关节负重训练，助行器辅助站立位，然后给予患侧脚踝关节20%的身体负重力，给予脚踝回归大气压的承重环境中去。
第四----六周平衡功能训练
1、单腿站立训练、患肢负重支撑地面，开始给予一定辅助，然后慢慢放开，完全负重，如果站立ok的话，可以适量给予外力，破坏其重心，60秒/5次
2、单腿站立闭眼训练，患肢负重支撑地面，让患者先调整好重心，然后闭眼计时开始，60秒/5组；
3、平衡板训练，双腿站立于平衡板上，身体保持直立位，双脚调节平衡板的平面水平，60秒/5次。
4、平衡仪训练，根据平衡上的提示进行脚的平衡性训练。
5、单腿站立摸球训练，患肢单腿站立支撑，在周围手能摸到的位置多方位放标志物，从不同的角度摸球，并快速转换。
6、单腿站立接球训练，患肢单腿站立支撑，治疗师从不同角度给予扔球，患者要尽全力接住。
7、地行走训练，让患者光脚在沙地上行走，然后观察步态，及脚的中心的掌控能力，让脚在不平衡的平面上控制平衡能力和调动脚踝关节肌肉、韧带、骨的协调配合。
早期康复介入有助于功能恢复，减少康复时间，避免物力、财力的浪费，早日回归社会。康复治疗开始的前期阶段主要是关节活动度和肌肉功能康复，如肌肉力量，提高踝关节周围肌肉支撑身体功能的能力；肢体功能神经支配能力，损伤后肢体因制动造成了肢体功能处于休眠状态，所以就要重新启动身体机能，让患者知道每一部位肌肉神经支配功能，服务于我们的生活。前期阶段完成后，后期的关键环节，也是我写本文想要和大家分享的一点---平衡功能康复在踝关节损伤的重要性。对于崴脚恢复不是个问题，问题是崴脚后形成的习惯性崴脚，而留下后遗症，（本体感觉--神经敏感性降低）为什么会留下这个问题而困扰大家的生活呢？对于平衡功能康复这个话题，大家都不陌生，因为在很多时候都会提及，但是在实践运用中大家是否已经驾车就熟了，现在我们就共同学习一下，一般情况下，我们崴脚后很多时候都是制动，前面我也讲过了，制动后造成了身体部位的功能问题出现，当我们的功能好了之后为什么还会崴脚？其实在制动的同时我们身体的的另一个环节也出现了问题---神经平衡反馈机制，我们能很任性的做我们大脑支配身体想做的任何事情，都是那么的协调、灵活，身体“零部件”配合的如此完美,而且那么的快速、准确、无误，这一切都是因为我们神经的功劳，当我们脚崴后，经过一段时间的制动，我们脚踝关节周围的骨、肌肉、韧带之间的神经本体感觉性受到破坏，当我们再次出现问题的时候不能快速、准确的做出反应来应对突如其来的危险，而导致再次崴脚的出现，因为我们的神经本体感觉敏感性降低，我们身体应急能力下降，所以我们在康复过程中就要加强本体感觉的敏感性提高，加强神经对身体零部件的平衡、灵活、协调的能力，只有这样才不会再次出现问题，以防后患。谢谢大家耐心的阅读完我的文章，希望大家给予提出宝贵意见，我们互相学习、互相提高。然后口碑权威的白癜风医院昆明好的白癜风医院
