2、钡餐检查3、胸部ct 平扫不可复性食管裂孔疝在正侧位胸片上分别显示纵隔内及心影后方含气液面的囊腔影;胸骨旁裂孔疝也可显示为右心膈角区密度不均匀的片状致密阴影;胸腹膜裂孔疝显示左侧肺野内蜂窝状透亮影,并与腹部肠道气体连续;胸骨旁裂孔疝显示右心膈角区含气体的或实性团块阴影 ;创伤性膈疝的x线征象为左...[详细]
若患者无力咳出痰液,而痰量较多时应作气管内吸痰3.4呼吸道管理保持呼吸道通畅,是防止肺部感染的重要措施术后给予吸氧,鼓励深呼吸、咳嗽、咳痰对全身情况差,无力咳痰的患者可行吸痰,每日雾化吸入2次以稀释痰液,并于吸入后协助拍背排痰,促进肺膨胀,预防肺不张协助患者排痰时,手心呈弓形自下而上叩击患者背部,使...[详细]
1、胸部正侧位x线检查 如向前位胸片显示一侧膈肌全部或部分抬高和连续不中断的膈肌影即可确诊3、肺功能检查 判断膈肌无力的程度,目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△vc)来评定膈肌功能文献报道膈肌膨出症一般表现为局限性通气障碍,潮气量平均减少74%～81%预计值,局限性患者肺功能多无明显影响2、胸部...[详细]
临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处。膈疝症状因其类型而异患胸腹膜疝的新生儿突出出生后毕业主要表现呼吸困难紫绀多种组织内脏疝入胸腔内常危及生命因腹内器官占据胸腔压迫心肺而致胸骨旁疝内容物可有大网膜和横结肠胃肝多数患者无症状若疝出的内脏有扭转嵌顿可引起上腹胀痛呕吐腹泻等婴幼儿除消化道症状外常有呼吸困难%...[详细]
胸部x线检查是能作出正确诊断的唯一最有价值的检查,75%的膈肌破裂者均有胸部x线检查异常〔4,5〕中国普外基础与临床杂志 1999年第3期第0卷 临床经验交流作者:崔新民 曾 庆 张兴洪单位:重庆市三峡中心医院(重庆万州 )穿透性膈肌损伤在和平时期较为少见,这种损伤除因腹腔内脏器经膈肌裂口进入胸腔,...[详细]
(3)不能与肿块、膈疝鉴别的病例(1)药物不能控制的呼吸功能衰竭(2)伴胃肠道梗阻症状时1.无症状或症状轻微者可行药物对症治疗及定期随访观察膈肌有无进展性升高;1947年bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动手术方法是膈肌折叠术,包括膈...[详细]
膈神经的物理损伤可导致膈肌麻痹,引起膈肌膨出。膈神经由同侧颈3~5脊神经支形成,支配膈肌做不自主的节律运动和自主运动,使之成为参与呼吸的主要肌肉,也是形成胸腔低压系统和腹腔高压系统间的界限。正常人平静呼吸时,膈肌上下移动约1cm ~2.5cm ,用力呼吸时,膈肌上下移动可达6cm~8cm ,膈肌面积...[详细]
4.x线胸部检查显示膈肌上升3.嗳气,腹胀,消化不良,食欲减退等5.婴儿因膈肌抬高,腹内脏器位置升高,致使肺下叶受压,可出现厌食、恶心、呕吐、呼吸困难、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等严重症状2.体格检查时可见心脏向健侧移位,患侧有肺受压等体征本病的诊断要点主要有以下几点:1.胸闷、气急、...[详细]
( 2 )胸腹部直接暴力:胸廓受挤压时,与压力方向一致的胸廓内径变短,与压力方向垂直的内径变长,使隔肌紧张而破裂钝性胸外伤造成幅肌损伤的发生率低、病情复杂,常合并全身多发伤,但伤情进展较慢;穿透性胸外伤造成隔肌损伤的发生率高,伤情进展迅速,早期易发生失血性休克导致创伤性隔肌破裂的原因较复杂,其可能原...[详细]
.网核心提示:膈肌损伤怎么诊治,膈肌损伤你了解吗?膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。下面看下膈肌损伤怎么诊治:膈肌损伤怎么诊治1 膈肌损伤虽不多见,但容易误诊,闭合性损伤多因胸腹暴力挤压后腹压骤然增高,至膈肌破裂。腹内脏器疝于胸腔,形成创伤性膈疝,闭合性损伤多...[详细]
究其原因较多,主要是因急性创伤性膈肌破裂复杂多变,病情危重,特别是合并有颅脑、胸腹部、四肢等复合伤常掩盖其临床症状有关创伤性膈肌破裂是急性外伤中一种少见而严重的合并损伤,尤其是急性闭合性膈肌破裂的早期正确诊断,将直接影响治疗效果创伤性膈肌破裂多有复合损伤及严重休克,伤势严重,病情复杂,故早期误漏诊率...[详细]
2、胸部ct、mri、超声波或同位素扫描 有助于鉴别膈肌麻痹和膈疝。对本病的检查一般有以下几种:3、肺功能检查 判断膈肌无力的程度,目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△vc)来评定膈肌功能。文献报道膈肌膨出症一般表现为局限性通气障碍,潮气量平均减少74%～81%预计值,局限性患者肺功能多无明显影响...[详细]
偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经 x线表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧本症诊断不难,但应与膈肌膨出、肺底积液相鉴别一侧膈肌麻痹肺活量可减低37%,通气量减...[详细]
各部肌束均止于中央的中心腱在膈的起始处,胸骨部与肋部之间以及肋部与腰部之间,往往留有三角形的空隙,没有肌束,仅有一些疏松结缔组织和膈肌筋膜,成为膈的薄弱区,称为胸肋三角和腰肋三角这些结构使胸腹腔内的混元气易于沟通混化膈的肌束起自胸廓下口周缘和腰椎的前面,可分为三部:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对...[详细]
左胸听到典型的肠鸣音,是膈疝的一个重要体征首先要进行详细的体格检查,重视胸部检查其次应常规行胸腹部透视,可疑病人应进行胸部ct或钡灌肠检查,减少误诊率x线检查发现左下胸部有大气泡,小的气液面或肠襻影象者,可以明确诊断x线检查所见的影象易与术后左侧胸腔积液、胸膜反应、以及胸胃影象相混淆或被其掩盖,要仔...[详细]
放心医苑网核心提示：寰枢趾肌腱断裂预防保健，你对寰枢趾肌腱断裂了解吗？导致寰枢趾肌腱断裂的因素很多，寰枢趾肌腱断裂本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好，下面看下寰枢趾肌腱断裂预防保健： 寰枢趾肌腱断裂预防保健 1、控制体重或减肥： 肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体...[详细]
邻居阿聪家出了件“怪事”——早晨起床时，阿聪发现儿子的脖子动弹不得，稍稍摇头或点头，颈部就剧烈疼痛，痛得儿子嗷嗷大哭。阿聪敲开我的门，跟我讲了事情的来龙去脉，最后又加了句：“儿子昨晚还在家里蹦蹦跳跳，怎么会突然这样呢？一定是‘落枕’了。”我建议阿聪立即带儿子上医院检查，结果发现“落枕”原来是颈椎的寰...[详细]
喜欢翻跟斗玩耍的小朋友要当心了！高雄市周姓五岁女童最近在幼儿园玩翻跟斗，不慎造成脖子寰枢趾肌腱断裂，幸经及时物理复健治疗矫正，险些瘫痪，医师今天说，小朋友颈椎脆弱遭突然性压力极易脱位，造成头部便无法动弹，严重时还有瘫痪之虞。 高雄市热河联合诊所医师朱家宏说，人体的头颅与颈部相连，与颅骨相连的第一颈椎...[详细]
（1）桡骨茎突狭窄性趾肌腱断裂趾肌腱断裂起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀...[详细]
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 &n...[详细]
